哮吼

1.0定義:

1.1哮吼是指咽部會厭處嚴重發炎而阻塞呼吸道所引發症狀。

2.0疾病原因:

2.1哮吼最常致病原是病毒,其中75%是副流行性感冒病毒所引起。另外25%的病童可

    能由呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、黴漿菌肺炎所致。常發生於上呼

    吸道感染後,病毒由咽喉部一直下至氣管,有時甚至會到支氣管。由於幼兒彈性纖

    維發育尚不完善,呼吸道易痙攣而阻塞氣管進出。哮吼藉由咳出的飛沫,手指上附

    著的病菌所傳染,潛伏期2-3天。

3.0合併症:

3.1 呼吸窘迫。

4.0常見症狀:

哮吼最典型的特殊咳嗽聲,聽起來像狗吠聲,通常在晚上更厲害,咳嗽聲伴隨著喉嚨

沙啞、喉嚨痛、發燒,體溫大概38-40°C,咳嗽常厲害到嘔吐,每次吸氣的時候,甚至

會有粗糙的喘鳴聲。有些患哮吼的孩子會哭鬧不安、嗜睡、食慾不振。疾病最厲害的

時間大概會持續個二至三大,但是,咳嗽的情形會拖到一至兩個星期。

5.0飲食衛教:

5.1準備軟質或半軟質且粘稠食物為宜,如:果凍、豆花、布丁、蒸蛋等類食物,以病

    患吞嚥。

5.2少量多餐、多攝取水分。

5.3指導每餐餵食前後需執行口腔護理。

5.4 衛教避免過熱及粗糙或辛辣的食物。 

6.0藥物衛教:

6.1咳嗽會給止咳、治療流鼻水的藥。

6.2一般治療依醫囑使用類固醇一天

6.3蒸氣吸入,可使局部血管收縮,以減輕喉部水腫。

6.4發燒時依醫囑給予解熱劑。

7.0活動與休息衛教:

7.1保持環境的安靜。

7.2哮吼對孩子和父母而言,最重要的治療是一直環抱著小孩,使他們得到安撫。

7.3由噴霧器噴出的濕冷的空氣,對小孩都有幫助,睡覺時儘量靠近小孩。

7.4增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動

8.0日常注意事項或緊急處理

8.1家中沒有蒸氣機的話,坐在浴室內,將蓮蓬頭的熱水打開。

8.2當退燒且感覺較適,小孩就可以去上學,一點點的咳嗽,並不需要強迫待在家裡。

8.3咳嗽是身體自呼吸道排除粘液的方式,過份的使用消腫劑或止咳劑會干擾這種防禦

    機制,使得分泌物愈來愈粘,而難以排除。

8.4很少的情況下,突然的喘鳴或狗吠般的咳嗽,是可能有異物吸入,如果你知道小孩

     在發生症狀前,正在玩小玩具,要告訴醫生這件事。

9.0異常狀況返診

9.1如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷,或是嘴唇發紫。呼吸很快(超

過每分鐘80下),超過40°C的高燒。另外,有耳朵痛、拉耳朵、暴躁不安、整夜不

睡、發燒超過五天、鼻涕持續黃綠色。

10.考題-是非題

10.1( ○ )哮吼是呼吸道的疾病,主要侵犯咽喉、氣管、支氣管,可以由不同的病毒

                   引起。

10.2( ○ )哮吼是呼吸道的疾病,一般感冒病毒、流感,有的時候可以由細菌所引

                    起,哮吼藉由咳出的飛沫,手指上附著的病菌所傳染,潛伏期2-3天。

10.3 × )突然的喘鳴或狗吠般的咳嗽,不可能有異物吸入,如果你知道小孩在發生

                  症狀前,正在玩小玩具,不需告訴醫生這件事。

10.4 )哮吼最典型的特殊咳嗽聲,聽起來像狗吠聲,通常在晚上更厲害,咳嗽聲

                   伴隨著喉嚨沙啞、喉嚨痛

10.5 )如果孩子有吞嚥困難、口水直流、呼吸時胸部凹陷,或是嘴唇發紫。呼吸

                   很快(超過每分鐘80下),超過40°C的高燒,需馬上就診。

上一頁