成癮如何改變大腦 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

成癮如何改變大腦

2024/06/12
  • 李宜儒個管師、杜明哲醫師
  • 660
  • 複製連結
    https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=2313

DALL%C2%B7E%202024-06-12%2014_51_58%20-%20An%20illustration%20depicting%20the%20concept%20of%20addiction%20in%20everyday%20life_%20The%20image%20should%20show%20a%20person%20in%20a%20typical%20home%20setting%2C%20such%20as%20sitting%20on%20a%20co.jpg

提到「成癮」這個詞,不論是物質的使用如菸、酒、毒品,或行為的沉溺如賭博、性愛、網路遊戲,在社會多數的觀念中常背負著負面標籤的印象。面對成癮者,很容易以「行為自制力不足」、「對戒癮沒有決心」來統括為成癮持續發生的原因。其實就科學上來說,成癮也是一種腦內神經傳導物質失調的疾病,其中以「多巴胺」與「內生性嗎啡」兩者與成癮行為最為息息相關。

「多巴胺」在大腦中主要掌管「對事情的動機」與「維持專注度」,正常的大腦在經歷愉悅的事情時,會釋放適量的多巴胺來營造「小確幸」的幸福感作為生活的調劑。

而成癮物質就是利用多巴胺的幸福感來影響大腦,當使用這類物質多巴胺的釋放會加劇,譬如香菸的多巴胺釋放是進食的兩倍、古柯鹼是進食的三倍、安非他命則高達數十倍。

當越多的多巴胺釋放,將會帶來一次強烈的情感衝擊,當這樣的衝擊逐漸頻繁後,身體因擔憂過量無法負荷而降低每次反應程度,這也造成所謂的得越用越多維持原本效果的「耐受性」。除此之外,當大腦習慣高刺激性的物質後,對於未使用前的小確幸就因為多巴胺劑量太低激不起情緒反應,個體就會趨向維持高刺激性的物質且犧牲日常生活的小事。生活的習慣與日常的選擇,就會產生改變。

這樣的情形會持續多久呢?通常大腦必須經過九個月以上的時間,才能恢復大腦的原廠設定,也就是才會對小確幸有感。

因此,對抗成癮不能再只是鼓勵「不要碰」,也要降低再暴露的風險與建構起全新的生活模式,並且要能持之以恆。在博愛醫院身心暨精神科,針對酒精、一級毒品(海洛因)、二級毒品(大麻、安非他命)及其他成癮物質,皆有提供門診戒癮的治療服務,並且參與政府戒癮相關的補助方案,以期降低成癮者戒癮的成本與增強參與的動機。

美沙冬是為海洛因的替代療法使用藥物,透過每天來醫院指定處飲用藥物,來降低戒斷啼藥的不適感及回歸正常的生活作息。若不便每日來院者,可藉由口服丁基原啡因,同樣能抑制鴉片類藥物的戒斷症狀。

 

 

 

複製成功