許多宜蘭鄉親在面對重大疾病時，過去常習慣不辭辛勞地前往台北的大醫院排隊求診。然而，對於「心衰竭（俗稱心臟無力或心臟衰竭）」這種病況變化快、住院率高的疾病來說，長途奔波的車程，往往會成為病人在抗病過程中的沉重負擔。
在日前由中華民國心臟學會主辦的「2025-2026 HF PRIME 心衰竭照護品質優化競賽」中，羅東博愛醫院在全台灣高達27家大型醫院與頂尖醫學中心的激烈競爭下，榮獲全國第五名（佳作）的佳績！
這份好成績的背後，沒有僥倖。
它是羅東博愛醫院多年來默默佈局智慧醫療、打破科別藩籬，將專業科技與第一線照護緊密縫合的成果。
「不漏掉任何一個病人」推動全包式的一條龍照護
羅東博愛醫院心臟血管中心許育誠主任指出，心衰竭病人的情況非常複雜，通常年紀較大，且身上常伴隨高血壓、糖尿病或腎臟病等多重慢性病。因此，單靠心臟科一位醫師是絕對不夠的，必須仰賴跨領域的團隊合作。
在過往，健保署為了減少病患在急性醫療後可能出現失能情形,規劃了急性後期(PAC)整合照護計畫,在心衰竭部分只針對「收縮功能低下」的心衰竭病人進行追蹤。但博愛團隊在臨床上發現，宜蘭有將近六成的心衰竭病人，並不符合官方既有的追蹤標準。
博愛團隊決定打破常規，推出「全心衰竭收案照護模式」——只要是因為心臟衰竭在博愛住院的病人，不論收縮功能正常(舒張型心衰竭)或低下(收縮型心衰竭)，全面納入團隊的管案追蹤。
為此，醫院組織了由心臟科醫師、專科護理師、個案管理師、藥師、復健治療師、營養師組成的「黃金共照團隊」。團隊會每月定期召開聯合會議：藥師在藥師門診反覆確認長輩的用藥安全性；復健師為剛出院的病人制定專屬的心肺耐力訓練計畫；營養師則指導飲食與體重控制。這套機制經過兩次醫策會（JCT）特定疾病品質認證的嚴格流程，目前早已內化為團隊的日常。
當 Power BI 變成醫療雷達 用科技確保用藥精準度
除了團隊的熱忱，其中特別的是是團隊自主開發的個案管理資訊系統與 Power BI 數據視覺化儀表板。
近年國際臨床指引強調，心衰竭病人若能及早且足量服用「黃金四大類藥物（GDMT）」，能大幅降低再住院率與死亡風險。但傳統上，醫師開了什麼藥、病人有沒有按時吃，缺乏即時的監控手段。現在，透過博愛醫院自建的 Power BI 儀表板，團隊能動態追蹤每位出院與門診病人的用藥達標率，用精準數據確保每位病人都得到標準化治療。
更重要的是，這套系統具備「即時警示機制」。 許多收案的心衰竭長輩，有時會因為感冒、腸胃不適或其他意外，跑到急診或掛號其他科別住院。現在，只要這群病人踏進博愛醫院的急診或任何一間病房，系統就會立刻觸發警示。個案管理師會在 24 到 48 小時內主動前往關懷與協助。科技在博愛醫院的手中，變成了隨時守護個案的隱形雷達。
打破醫院圍牆 把全方位醫療送到宜蘭各個角落
「一個真正完善的醫療網，不能只停留在醫院的建築物裡。」許育誠主任表示，考慮到宜蘭地形狹長、偏遠村落長輩就醫不便，博愛醫院特別將照護觸角延伸至基層與居家，發展出兩大在地亮點：
- 基層診所「綠色通道」：與宜蘭縣內的基層診所深度合作，只要基層醫師懷疑病人有心衰竭前兆，不需讓病人重新到大醫院掛號排隊，透過 VPN 轉診平台就能直通博愛醫院，優先安排心臟超音波檢查，掌握黃金治療期。
- 居家醫療到門前：針對重度、行動不便的個案，博愛團隊結合居家護理與居家醫療，把「心音偵測」與「行動心律不整篩檢」設備直接帶進個案家中，落實真正的醫療平權。
榮譽的起點 前進國際的博愛模式
5 月中旬的APSC 亞太心臟年會. 羅東博愛醫院獲邀將這套獨特的照護模式以國際英文壁報在大會中發表，讓各國醫療專家看見台灣區域教學醫院的智慧醫療實力。
獲得全國第五名，是對過去汗水的肯定，更是一份對在地的長期承諾。配合政府「健康台灣深耕計畫」的願景，羅東博愛醫院心衰竭照護團隊將持續精進，用專業科技與貼心醫療編織一張更緊密、更有溫度的強心網，守護著蘭陽平原上的每一顆心臟，都能安心、穩定地跳動。
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