文/博愛社工師
工作中，有幾段令人印象深刻的經驗。
有位病人獲知疾病的發生後，為了能在意識清楚的狀態下表達對家人的愛，決定面對疾病不再治療。從疾病發現到離開，短短1個多月病人都可以很清楚地表達自我意識，也受到家人祝福並妥善安排身後事，不留遺憾。
另一位病人在感染住院、失能到最後離開的過程中，整個家庭都處在緊張、衝突、情緒不佳的情形中。病人曾在一次清醒的狀態下表達：「如果自己失去決定能力的那一天到來，我不想裝上鼻胃管、不想插管，更不想進行急救醫療。」
但因疾病進展非常快速，病人沒有留下任何的證明資料，家庭成員在面對「照顧問題」與「金錢衝突」等現實時，也沒有人要為病人的後續醫療做決定。很遺憾地看到，病人在意願沒有被顧及的情況下離世。
邁向死亡的同時，家庭間的酸、甜、苦、辣，總會在一瞬間激盪出各種火花。究竟人生最後一段旅途，該會是什麼樣的風景？
是風光地舉辦一場盛典，接受隆重的崇拜；還是樸實無華平靜地接受緬懷。會是心心念念著什麼，最後一刻糾結著無法忘懷；還是抱著滿足與無礙，順遂地道別晚安。
我接手過許多案例，看到每個家庭的不同劇本。太多的自我掛保證導致太多的來不及，這些案例本人，也從沒想過意外降臨自己身上。
在面對意外或疾病的失能退化，自己可以做決定的時間總是比我們想得更快、更短，失去能力總突如其來地讓人措手不及。面臨死亡或照顧，很多時候我們從來沒想過自己該怎麼做。
衷心鼓勵大家去做「預立醫療照護諮商」與「預立醫療決定」，對自己交代，也對家人交代。
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