重症醫學科 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

重症醫學科

2026/01/19
  • 重症醫學科
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本院重症醫學科為提升蘭陽地區急重症病患之照護品質而設立,長期致力於發展高品質、全方位之重症醫療服務,具備以下特色:

  1. 實施加護病房專責主治醫師制度
    本科為蘭陽地區實施加護病房內「專責重症主治醫師制」之醫院,提供重症病患 24 小時不間斷、連續性與積極性之主治醫師照護,確保醫療決策即時、照護品質穩定。

  2. 重症照護水準比照醫學中心
    本科具備處理各科急重症病患之能力,涵蓋內科、呼吸、心臟、感染、神經及多重器官衰竭等複雜病況,整體重症處置能力 不遜於北部醫學中心,讓在地民眾即可獲得高品質重症醫療。

  3. 符合國際指引之敗血症照護能力
    對於敗血症及敗血性休克病患,本科依循「國際早期敗血症治療指引(Surviving Sepsis Campaign)」,可於病患到院後完成關鍵治療目標,有效降低死亡率並提升預後。

  4. 具備高階重症醫療與生命支持技術
    本科建置完善之重症醫療設備,包括高階呼吸器、床邊超音波、連續性血液透析(CRRT)、主動脈幫浦、連續性心肺血行動力學監測系統,以及 體外循環與葉克膜(ECMO)技術,可提供重症病患關鍵之生命支持與過渡治療。

  5. 完整床邊診斷與即時處置能力
    多項內視鏡檢查(胃鏡、大腸鏡、支氣管鏡)可於加護病房內即時施行,結合床邊超音波與即時監測系統,有效縮短診斷與治療時間,提升病患安全。

  6. 專業醫師團隊與教學訓練能量
    本科醫師團隊具備完整重症醫學專業背景,並為宜蘭縣可訓練胸腔暨重症加護專科醫師之醫院,肩負臨床、教學與人才培育之重任。


 

內科加護病房主要醫療範圍

內科加護病房主要收治因內科疾病導致生命徵象不穩定或需密集監測與高階治療之重症病患,其醫療範圍包括:

一、呼吸系統重症

  • 急性呼吸衰竭

  • 重症肺炎(含社區型、院內型、呼吸器相關肺炎)

  • 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)

  • 慢性阻塞性肺病(COPD)急性惡化

  • 氣喘重積狀態

  • 呼吸器脫離困難病患

二、感染與敗血症相關重症

  • 敗血症與敗血性休克

  • 嚴重感染合併多重器官衰竭

  • 菌血症、真菌血症

  • 抗藥性菌感染

  • 依國際敗血症治療指引進行早期診斷與治療

三、心血管系統重症

  • 急性心衰竭

  • 心因性休克

  • 嚴重心律不整

  • 急性冠心症合併器官衰竭

  • 高血壓危象 (Hypertensive crisis)

四、腎臟與代謝相關重症

  • 急性腎衰竭

  • 慢性腎病急性惡化

  • 電解質與酸鹼失衡

  • 連續性腎臟替代治療(CRRT)

  • 中毒與藥物過量之支持性治療

五、神經系統內科重症

  • 意識障礙與昏迷

  • 中樞神經感染(腦炎、腦膜炎)

  • 癲癇合併呼吸或血行動力不穩

  • 腦中風合併呼吸或血行動力不穩

  • 代謝性腦病變

六、肝臟與腸胃系統重症

  • 急性肝衰竭

  • 肝硬化併發症(肝昏迷、消化道出血)

  • 嚴重腸胃道出血

  • 急性胰臟炎合併器官衰竭

  • 腹內感染合併敗血症

七、內分泌與代謝重症

  • 糖尿病酮酸中毒(DKA)

  • 高滲透壓高血糖症候群(HHS)

  • 甲狀腺風暴

  • 腎上腺危象

  • 嚴重低血糖

八、多重器官衰竭與高階生命支持

  • 多重器官衰竭(MODS)

  • 高劑量升壓劑治療

  • 侵襲性血行動力監測

  • 體外循環及葉克膜(ECMO)支持

九、其他內科重症照護

  • 免疫抑制病人重症感染

  • 血液腫瘤病患合併重症

  • 老年重症病患之整合照護

  • 緩和醫療與末期照護評估

 

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