兒童昏厥 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

兒童昏厥

2021/05/04
  • 撰文-張育晟醫師、校閱-謝錦桐醫師
  • 6,048
  • 複製連結
    https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=1077

昏厥,或是一般口語所說的暈倒,指的是突然失去肌肉張力倒在地上,而且叫不醒。許多兒童都曾經有昏厥的經驗,所幸需要醫療介入的個案並不多。

昏厥的原因

血管張力性失調

最常見的原因是所謂的血管張力性失調,而這樣的昏厥通常是由一些刺激所誘發,比如說肚子餓、久站、突然站起來、疼痛、缺乏水份、害怕打針、正在大小便等。此外暈倒前也常有一些前驅症狀,像是頭暈、冒冷汗、視力模糊、聽力模糊、耳鳴、噁心嘔吐、嘴唇發白等。一般昏厥後15秒內就會醒來,而且醒來後意識正常。大約四分之一的人可能會反覆發生昏厥的現象。


心因性昏厥

所有昏厥的原因中最擔心的就是心因性昏厥,發生率約5%。心因性昏厥表示有心臟方面的問題,而這些心臟問題甚至可能導致猝死。提醒我們必須注意心因性昏厥的警訊包含昏倒的時候心跳過快或過慢、運動或大哭時昏倒、家族裡有人40歲以下出現心臟病或死於心臟病,如果做過心臟手術或者有心臟疾病的病史也要小心。

心理性昏厥

心理性昏厥,常見在比較容易焦慮、憂鬱的青少年,但偶爾也會出現在兒童,尤其是當父母離婚、被父母遺棄、換新學校或學習上有困難時。心理性昏厥最大的特色是會在坐著或是躺著的時候發生,但失去意識的過程中沒有呼吸、心跳、血壓的改變,只是單純地叫不醒。通常這樣的情況可持續數分鐘。


昏厥還是癲癇發作?

此外,癲癇發作是一個常常跟昏厥搞混的疾病。癲癇發作時失去意識,身體也會出現一些動作,像是眼睛上吊、手腳緊握、手腳抽動、大小便失禁、咬舌頭等,大概需要30秒以上的時間,這些動作才會慢慢終止,且動作停止後病人仍然呈現昏昏欲睡的狀態,無法像昏厥一般快速清醒。


昏厥的處理

如果父母看到小孩昏倒,要先注意周圍環境是否安全,然後讓小孩呈現側躺姿勢以防孩子因嘔吐而嗆到,然後盡快就醫。

送醫過程中可以用手機錄影昏倒的過程和醒來的狀態以協助醫師診斷。

就醫後,醫師會根據狀態安排檢查和治療,如果是單純的血管張力性失調其實可以不用太擔心,只要多喝水、減少咖啡因的攝取,隨著小孩長大慢慢就會減少發作的頻率。如果疑似其他原因,醫師會依據小孩的狀況給予適合的檢查與治療方式。

複製成功