夜市闆娘心衰竭發作 品質認證處方箋救命護健康

2021/08/11
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宜蘭一位37歲鄭女士於夜市經營小吃攤,雖然年紀不大,卻長期為心臟病所苦,不只曾因病休克頻死,也曾做過心臟繞道手術,體質孱弱容易疲累。今年1月下旬,因呼吸困難與咳嗽等症狀而被家人送往急診,經檢查發現有急性肺水腫,緊急住院接受治療。鄭女士在治療後,目前病情已緩減,非常感謝醫院再次挽救性命。


心臟血管內科許育誠醫師表示,鄭女士是典型的心臟衰竭案例。

所謂心臟衰竭,泛指心臟的收縮或舒張功能出現問題,使心臟無法有效維持全身各器官的血液供應,因而可能導致容易疲勞、走路活動就會喘、下肢水腫、平躺時喘的症狀加劇等情形。若病情持續惡化且未即時治療,甚至可能發生急性肺水腫、呼吸衰竭及死亡的風險。鄭女士人生兩次生命危急關頭,都在博愛心臟血管中心團隊的手裡被搶救回來,至今讓她難以忘懷。

運動處方箋指的是透過儀器,病人運動時監測心跳、血氧,並適時增加病人可負荷的運動強度,以促進其體力與心肺能力所做的運動指引(示意圖)。
運動處方箋指的是透過儀器,病人運動時監測心跳、血氧,並適時增加病人可負荷的運動強度,以促進其體力與心肺能力所做的運動指引(示意圖)。

心衰竭病人的照護,需要長期藥物、飲食與復健運動等多方面的配合,才能讓病人穩定回歸正常生活,擁有較佳的生活品質。羅東博愛醫院結合院內資源成立心衰竭照護團隊多年,提供病人跨領域的多元照護,並搭配為心衰竭病人量身打造的專屬「運動復健」處方箋,大大降低病人心衰竭再發作的機率。


復健醫學科葉書銘醫師補充:心衰竭病人入院經急性期治療後,會轉介復健科安排後續心肺訓練療程,其中包含物理治療增進病人肌力及心肺適能、職能治療評估及教導病人如何更省力完成日常活動。待病人穩定出院後,則會安排運動檢測,透過儀器掌握與訓練病人的運動能力,如:運動時監測心跳、血氧,並適時增加病人可負荷的運動強度,以促進其體力與心肺能力,此外營養師與藥師也會提供衛教或諮詢服務;個管師則隨時掌握病人回診與復健狀況,並及時提供醫師相關資訊,讓整體照護更貼近病人需求,也更彰顯全人照護的價值。

進行心肺復健、執行運動處方箋時,病人身體貼上心電圖貼片,可偵測心跳(示意圖)。
進行心肺復健、執行運動處方箋時,病人身體貼上心電圖貼片,可偵測心跳(示意圖)。

鄭女士於治療穩定後便積極投入心肺復健。除了定期回診,在家也會依葉書銘醫師開立的居家運動處方進行復健。

近日鄭女士再次接受評估,已可從原本每兩周回診追蹤的頻次,改為每三個月回診追蹤即可。除了對醫療團隊照護印象深刻外,個管師的貼心也讓鄭女士銘記在心,不論是定期追蹤或日常關心,乃至於近期疫苗施打等問題,都可以快速獲得回饋,讓她覺得能與心臟團隊合作、共同促進自己的健康很安心。

全台灣目前除了醫學中心外,區域級醫院較少針對心衰竭病人強調心肺復健的重要;然而宜蘭縣老年人口比例高,心衰竭病人長期照護問題尤其嚴重。羅東博愛醫院的心衰竭團隊,不僅提供心衰竭病人完整照顧,也於2021年7月通過醫策會「心衰竭疾病照護品質認證」,深獲肯定,希望能以「蘭陽心-博愛情」,提供宜蘭鄉親更完整的照顧。

為心衰竭病人量身打造的專屬「運動復健」處方箋,大大降低病人心衰竭再發作的機率(示意圖)。
為心衰竭病人量身打造的專屬「運動復健」處方箋,大大降低病人心衰竭再發作的機率(示意圖)。
羅東博愛醫院結合院內資源成立心衰竭照護團隊多年,提供病人跨領域的多元照護(攝於疫情前)。
羅東博愛醫院結合院內資源成立心衰竭照護團隊多年,提供病人跨領域的多元照護(攝於疫情前)。
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