B型流行性腦脊髓膜炎疫苗

認識流行性腦脊髓膜炎

腦膜炎雙球菌屬革蘭氏陰性，在人群中無症狀帶原的比率約有10%，主要藉由飛沫傳染。雖然在大多數人不會引起任何症狀，但在嬰幼兒、免疫不全、或是密集群聚的情況下(例如軍營、宿舍、托嬰中心等)，有可能會引起致命性極高的流行性腦脊髓膜炎。不同地區所流行的腦膜炎雙球菌菌株有所不同，在台灣以及歐美均以B型血清型為主。

流行性腦脊髓膜炎的特點是病程惡化的速度極快，一開始的表現有發燒、咳嗽、鼻炎、痠痛、倦怠等症狀，和一般感冒十分相似，但一天內可能就演變出頸部僵硬、意識障礙等腦膜炎徵象，最嚴重的個案甚至出現休克、多重器官衰竭，有些病人的身上會出現出血樣的皮疹，是此病的一大特色。因為病程太過凶猛，往往在還來不及做出診斷或是開始給予治療時患者就已經惡化，因此死亡率可高達10~50%。因為腦部受影響，患者即使存活下來，也可能會有腦性麻痺、癲癇、智力受損等嚴重後遺症。雖然目前台灣一年的個案數約為20例，並不算太多，但因一旦感染就極難救治，故仍有積極預防之必要性。

B型流行性腦脊髓膜炎疫苗

因為腦膜炎雙球菌在無症狀人群中有10%的帶菌率，但我們卻無法由症狀來區分誰是潛在的帶菌者，因此，除了避免危險因子之外，接種疫苗就成了最佳的預防方式。B型流行性腦脊髓膜炎疫苗目前已在國內上市，其安全性佳，可與其他常規疫苗同時接種，而可能副作用和其他疫苗類似，如局部疼痛、發燒等，但發生機率並不高。針對B型流行性腦脊髓膜炎疫苗，臺灣兒童感染症醫學會建議免疫缺乏的高風險族群必須施打。而對一般民眾來說，只要年齡滿兩個月以上且想要預防此疾者均可考慮自費施打，尤其是染病危險性較高的嬰幼兒族群。

流行性腦脊髓膜炎發生在嬰幼兒、群聚團體生活者的機率最高。此病不易診斷且病程迅速，可在24小時內惡化至死亡。倖存者即使接受過治療，仍可能導致終身殘疾。希望疫苗的問世能夠使此疾的發生率漸漸降低，以維護國人的健康。

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