胃腫瘤難處理 達文西精準切除復原快 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

胃腫瘤難處理 達文西精準切除復原快

2023/04/06
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陳姓婦人因排便時出血,以為自己長痔瘡而就醫,經胃鏡檢查,發現胃袋上方有一個1.6公分的小腫瘤,原本不以為意,沒想到6個月後回診追蹤,卻發現腫瘤長大至2.5公分,因此心生畏懼,還好手術完整切除腫瘤,切片結果也為良性,讓她放下心中大石。

人體內的細胞每天會進行不斷的增生與凋亡。正常細胞在生長和分裂的過程中,會維持平衡狀態,但若細胞遭受遺傳物質損傷、某些病毒感染、某些化學物質作用或慢性炎症等因素影響,就可能導致細胞失控的生長和分裂,進而形成腫瘤。

腫瘤又分成惡性與良性腫瘤,惡性腫瘤具有侵略性,會侵犯鄰近器官組織,也有擴散的風險。良性腫瘤雖然沒有這些特徵,但還是會逐漸增大,進而壓迫推擠鄰近器官。以陳女士的胃腫瘤為例,繼續長大就會壓迫食道與胃的通道、造成阻塞。大腫瘤的切除影響範圍更廣,傷口也一定較大。

羅東博愛醫院一般外科呂長運醫師表示,以陳女士的案例來說,若要完整切除腫瘤、盡可能不傷害胃袋、又不影響賁門功能的情況,達文西微創手術可以達到此目標(圖為達文西機械手臂)
羅東博愛醫院一般外科呂長運醫師表示,以陳女士的案例來說,若要完整切除腫瘤、盡可能不傷害胃袋、又不影響賁門功能的情況,達文西微創手術可以達到此目標(圖為達文西機械手臂)

陳女士的胃腫瘤位置位於食道與胃的交接處,此處有一括約肌名為賁(音同必)門,放鬆時讓食物穿過食道進入胃袋,關閉時阻止胃袋的食糜與酸液逆流至食道。太接近賁門的腫瘤切除,有時必須連帶切除掉整個賁門括約肌與一半的胃,對病人往後的生活影響很大,但保留賁門、切除腫瘤,術後又可能會有通道狹窄的的副作用,導致吞嚥困難、心口發脹難受。

 因此,以陳女士的案例來說,若要完整切除腫瘤、盡可能不傷害胃袋、又不影響賁門功能的情況,達文西微創手術可以達到此目標,因為達文西機械手臂模擬手腕手指關節活動,能讓醫師更精細準確的執行手術,出血量少、對組織損傷也少,加上3D 影像輔助外科醫師,視野更清晰、有立體感,可以幫助手術精準執行切割與縫合,因此在完整切除陳女士的腫瘤後,胃袋傷口可精細縫合,也不會影響賁門功能,且傷口小、併發症少、術後復原較快。

陳女士術後恢復良好,腫瘤切除乾淨了、也沒有副作用,已恢復正常生活,讓她和家人都感到很安心。呼籲若經健檢發現不明腫瘤,一定要按醫囑定時回門診追蹤,有任何疑慮,也建議與醫師充分討論可能的治療方案,以化解心中對自身健康的不安感。

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