新生兒黃疸

新生兒黃疸

　　紅血球代謝後會產生膽紅素。由於新生兒出生後胎兒型紅血球會逐漸新陳代謝產生膽紅素，但肝臟處理膽紅素的功能又尚未成熟，因此膽紅素會累積在體內造成新生兒黃疸，體徵上會看到眼白、面部及軀幹皮膚發黃。大部分的新生兒黃疸屬於生理性黃疸，從新生兒出生2到3天後開始出現，約5天時達到高峰，出生後7至10天逐漸消退。有些喝母奶的寶寶黃疸可能到一個多月大才退，稱為母乳性黃疸。母乳性黃疸屬於常見現象，可以繼續餵食母奶。

　　何時需注意寶寶是否為病理性黃疸？若黃疸發生的時間太早、黃疸數值上升的太快或太高以及黃疸持續時間過長，都要小心是病理性黃疸。造成病理性黃疸的主要原因有新生兒溶血（血型不相容、蠶豆症）、產傷出血、感染、先天性肝臟疾病、先天性膽道疾病等。家長必須仔細觀察寶寶大便的顏色，如果顏色偏白就有可能是膽道閉鎖症，必須要立即就醫。

　　一般生理性的膽紅素升高不需要治療，但若膽紅素值已高過警戒範圍則必須治療。新生兒黃疸的建議治療為光療，將新生兒露出皮膚躺在特殊的光箱中，讓特定波長的光線穿透皮膚，幫助分解累積在體內的膽紅素。

　　然而，若黃疸數值過高且對光療反應不佳，為避免高黃疸造成的神經損害，會需要採用換血治療。換血治療是將新生兒的血液少量抽出再少量輸入捐贈者的血液，反覆這個步驟直到換血體積為新生兒血液體積兩倍為止。因黃疸指數過高可能會引起神經系統不可逆的損害，而且進行換血治療也可能產生併發症，提醒家長們不可輕忽新生兒黃疸，若有發現異狀請儘早就醫以及早治療。