了解心肌炎：保護孩子心臟健康的重要議題
撰寫者：黃國凱醫師、指導者：謝錦桐醫師
心肌炎就是心臟肌肉或傳導系統發炎，是一種不常見但危害嚴重的疾病。本文旨在提供有關心肌炎的相關知識，以幫助患者及家屬理解和應對這一疾病。
一、了解心肌炎的病因：
心肌炎可以由病毒感染、細菌感染或免疫系統失調引起。病毒感染是最常見的原因，其中以腺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒、流感病毒等最為常見。
二、心肌炎的症狀和診斷：
心肌炎的嚴重度因人而異，病情輕者可能無症狀或看似輕微的感冒、腸胃炎，但病情重者可在短期內死亡。心肌炎可能造成心律不整，也會影響心臟的收縮力，嚴重時導致心臟衰竭。常見的症狀包括發燒、咳嗽、噁心嘔吐、胸痛、呼吸喘、疲勞、心悸等。心肌炎一開始很容易被誤以為是普通感冒或腸胃炎，因此醫師及家長都必須提高警覺。診斷方式包括病史詢問、身體檢查、心電圖、胸部X光、心臟超音波、抽血檢查心肌酵素和心肌切片等方式來確診心肌炎。
三、治療心肌炎的方法：
治療心肌炎的目標是減輕症狀、減少炎症、維持心臟功能和預防併發症。根據引起心肌炎的病因，醫師可能會使用抗病毒藥物、免疫調節劑如免疫球蛋白。若心臟功能不佳就可能需要使用強心劑、升壓劑，甚至可能需要使用葉克膜進行體外循環，以幫助病人的心臟撐過急性期。因此若是評估病人的病情有可能惡化，務必要早期將病人轉到有能力及設備處理的醫院，以策安全。
四、心肌炎的預後：
雖然多數的急性心肌炎可以恢復良好，但仍有嚴重個案可能留下後遺症，導致永久性的心臟功能不全，甚至最終需要心臟移植。
五、預防心肌炎的關鍵：
預防心肌炎的關鍵在於加強免疫力和減少感染風險。這有賴於良好的個人衛生和健康的生活方式，包括均衡飲食、充足睡眠和適度運動。另外，也應避免病毒和細菌感染的風險，包括勤洗手、避免與感染者接觸、注重飲食衛生等。此外，接種疫苗如流感疫苗也能幫助降低特定感染的風險。
結論：
心肌炎是一種嚴重且不易診斷的疾病，早期診斷有賴於對心肌炎的認識並隨時保持警覺。
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