打鼾是睡眠呼吸中止症警訊 常恍神、睡不飽?你該做個睡眠檢測 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

打鼾是睡眠呼吸中止症警訊 常恍神、睡不飽?你該做個睡眠檢測

2023/09/28
  • 林鉉智醫師
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夜晚鼾聲大作不只吵到同住家人,有時自己也會被自己發出的聲響嚇醒!若是有打呼症狀,就有可能合併程度不等的睡眠呼吸中止症,而睡眠呼吸中止症又和心血管疾病、中風等腦部疾病有明顯相關性,因此不宜輕忽打呼這件事。

35歲OL黃小姐白天常恍神、周末睡再久也覺得沒睡飽,配偶長期受其鼾聲干擾,白天工作品質也受到影響,勸她去進行睡眠檢測,黃小姐這才得知自己有睡眠呼吸中止症,後續透過手術治療後症狀一舉改善,重拾順暢呼吸與安穩睡眠。

 

 

其實不只打鼾、恍神,睡眠中呼吸突然中斷至驚醒、淺眠易醒、夜尿、記憶力衰退,也都是睡眠呼吸中止症常見症狀,應盡早就醫接受睡眠檢測。

為何有些人會打呼?聲音是怎麼來的?

人在睡覺時肌肉會放鬆,若是上呼吸道空間較小者,在睡著之後就容易產生氣流不順的狀況,吸氣及吐氣的過程因軟組織擋住而氣流亂竄產生黏膜的震動,這就是打鼾的聲音。打鼾的聲音可能吵到他人,也可能吵到自己睡不安穩,若是咽喉狹窄嚴重的人,睡著後可能除了打鼾,也會進展到完全堵塞而停止呼吸,這就是睡眠呼吸中止。

 

 

因此簡單來說,打鼾並不一定會合併有睡眠呼吸中止症,但是睡眠呼吸中止症最早且最容易觀察的症狀就是打鼾。因打鼾來到醫院做睡眠檢測的病患,時常會檢查出自己都不知道的睡眠呼吸中止症。

誰容易發生睡眠呼吸中止症?

阻塞性睡眠呼吸中止症的發生與生理構造有關,若是扁桃腺肥大、下巴後縮或是舌根較大的人容易產生阻塞,此外,也跟整體頭顱的形狀有關,因此遺傳亦是可能原因之一。

阻塞型睡眠呼吸中止症在過去的研究資料較不足,盛行率粗估男性為4%、女性為2%,但隨近年來健康意識提升,因睡眠障礙而願意就診接受檢測的人數提高,依據文獻分析,成年人的阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率在9%-38%不等,其中男性高於女性,年長的族群又比年輕族群高。

睡眠呼吸中止從兒童時期就可能產生,隨著年齡增加,青壯年至老年會有睡眠呼吸中止症的比例也會逐漸增加。近年來觀察到,門診最常就診的是介於20至40歲的青壯年族群,主要是因為打鼾造成伴侶關係產生問題,同時這個族群也是事業起步、需要投入工作,若是睡不好容易影響精神,成為主動就診原因。

 

 

 

達文西手臂糾正阻塞處 無傷口、恢復快 

睡眠呼吸中止症是因肌肉放鬆造成口咽處軟組織阻擋、反覆塌陷,因此若是移除阻擋物、重塑通暢空間,就能恢復順暢呼吸、睡眠品質獲得改善。傳統的手術為懸壅垂軟顎咽成型術,在全身麻醉下透過電燒方式,將扁桃腺及過長的懸壅垂燒除,使軟顎或舌根部的體積縮減、擴充上呼吸道空間,以改善病人的打呼狀況。

近年來在達文西手臂手術輔助之下,器械設備能夠輕易地進入病人口咽部位切除阻塞處,在狹窄口咽空間中操刀,糾正睡眠呼吸中止症;高清影像也讓耳鼻喉科醫師能夠更清晰地處理問題區域,提高手術的精確性和安全性,術後不只臉部外觀上完全無傷口,且因達文西手臂動刀範圍比傳統手術小,恢復進食的時間比傳統手術早。

 

睡眠檢測+手術 遠離併發症、改善生活品質

和睡眠呼吸中止症相關的身體疾病相當多種,其中比較嚴重的除了心血管疾病如高血壓、心律不整、心臟衰竭或是冠狀動脈疾病,還有腦部相關疾病如中風或認知功能障礙,若是睡眠呼吸中止症未接受合適的治療,中重度的病患長期下來便容易發生併發症。

但睡眠呼吸中止症患者本身經常沒有病識感,門診經常遇到患者的另一半,觀察到患者本人出現睡眠時呼吸中止的症狀,患者在被勸說之下才來就診,而經過睡眠檢測後,發現已是程度不輕的睡眠呼吸中止症,因此若長期有睡眠困擾,建議及早檢查確認是否有睡眠呼吸中止症,降低未來產生相關併發症的風險。

臨床上也有原本患高血壓的病人,在接受睡眠呼吸中止症的治療之後,血壓便趨於平穩,也有患者有感白天的精神與專注力獲得大幅改善,近年來年輕族群益發重視社交生活與睡眠品質,因睡眠呼吸中止症求診患者以年輕族群占大多數,選擇透過手術快速改善生活品質。

 

康健雜誌完整報導:打鼾是睡眠呼吸中止症警訊 常恍神、睡不飽?你該做個睡眠檢測 - 康健雜誌 (commonhealth.com.tw)

 

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