兒科疾病【諾羅病毒、輪狀病毒比一比】 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

兒科疾病【諾羅病毒、輪狀病毒比一比】

2024/01/19
  • 江鈺婷兒科個管師、指導-吳淑娟醫師
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    https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=2153

近日皆有家長帶孩子來看兒科門診,表示︰「記得幾天前我有外食,有拉肚子旦有比較好了,但今天我的孩子他4歲大,也開始解稀便,到目前今天就已經有3-4次了,且有體溫都38度左右,沒有食慾,縱使吃一點東西也會想吐,精神活動力也就沒有很好,都懶懶的。」

    相信身為爸爸媽媽的你我,也都有拉肚子經驗,肚子絞痛下,腹瀉嚴重時,幾乎是離不開馬桶,持續解稀水便,甚至吃什麼吐什麼,因而使的身體虛弱,像這樣的情況連大人都受不了,更何況是稚嫩的幼兒,所以寶寶腹瀉也可說是爸比媽咪的一大惡夢!

  本院兒科吳淑娟醫師表示,冬季除了是呼吸道疾病的好發期,也是腸胃道傳染病流行的季節。亦即大部分幼兒腸胃炎不是大人以為的「吃壞肚子」,而是因為感染到病菌造成的急症。而因為是感染,所以除了上吐或下瀉症狀之外,很多孩子也會有發燒其況。

「急性腸胃炎」的病因多半是由細菌或病毒引起,其中又以「諾羅病毒」「輪狀病毒」最為常見,任何年齡層均可能受諾羅病毒感染,而輪狀病毒則是引起 5 歲以下幼童腹瀉最常見的原因。「病毒性腸胃炎」的傳染途徑,除了食入受污染的食物、水或使用不潔的餐具而得病之外,還可能透過吸入病人嘔吐物或排泄物所產生的飛沫等方式感染,且腹瀉停止後 48 小時內仍具有傳染力。

父母照顧腹瀉孩童,應注意以下重點:

1. 錯誤迷思: 擔心孩子會吐不給孩子喝水,或者以為要喝運動飲料,以為只能吃白稀飯,以為腸胃炎不會發燒

2.開始腹瀉就要補充足夠水分,持續到腹瀉停止,才不至於脫水。要補甚麼水分?

  • a. 第一天可補充開水或口服電解質溶液,盡量少配方奶,若是母乳哺餵,更需要持續母乳,可幫助孩子抵抗力以及恢復腸道功能。
  • b. 24小時後改喝適當乳糖濃度或無乳糖配方奶補充能量。

**禁止喝含糖飲料或運動飲料,因糖分(蔗糖)高,電解質不足,會使腹瀉更嚴重。

3.腸胃炎時除非症狀嚴重才需禁食,必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。進食固體食物的原則

  • (1)若一歲內已經吃副食品的寶寶,可少量繼續平常的副食品,
  • (2)一歲以上幼兒繼續少量多餐平常的主食,但要避免油炸食物、辛辣食物,以免刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況;
  • (3)高纖維食物豆製品與乳製品容易產氣,可能增加腸胃不適。

4.如果嘔吐厲害難以進食,可以帶門診讓醫師視情況開立藥物。就醫時,可將糞便拍照或帶尿布來給醫師看。並詢問醫師照護的重點

5.腸胃炎的警訊

  • 假如1~2小時內解數次水樣便,尿液減少很多或無尿,以及有頻繁嘔吐、發燒、血便等,要趕快就醫。

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