小寶是一位四歲大的弟弟，平時都很健康，不過爸爸最近在小寶手、腳的皮膚上發現一點一點的瘀血點，另外也有流鼻血的症狀，爸爸很擔心，帶小寶到醫院求診。經過相關的檢查之後，醫生和爸爸說，小寶得到的是「免疫性血小板低下紫斑症」。
免疫性血小板低下紫斑症是什麼？
免疫性血小板低下紫斑症的確切原因尚未完全被了解，可能和自體免疫疾病或近期的感染有關，導致血液中血小板數量下降，進一步造成皮膚上出現紫斑。好發於二至五歲的小朋友、青少年，以及成年人。在兒童的發生率方面，男、女生差不多，男生稍微多一些。
免疫性血小板低下紫斑症的症狀
- 常見症狀：皮膚出現小的出血點、瘀青；流鼻血；口腔黏膜出血；女性月經量過多。
- 少見但嚴重的症狀：腸胃道出血、顱內出血。
如果有以上症狀該怎麼辦？要做什麼檢查呢？
若有以上症狀，需視情況嚴重程度，前往診所、醫院，或急診就診。藉由抽血檢查，來檢測血小板的數量。重點在於區分是免疫造成，或是其他原因(感染、其他自體免疫疾病、血液腫瘤疾病)導致。
免疫性血小板低下紫斑症的治療方式
- 觀察：若沒有嚴重的出血或血小板沒有非常低，不需要接受治療，可以先觀察，
多數會在六個月內自行緩解，但在這期間需要定期追蹤。
- 藥物治療：類固醇、免疫球蛋白、免疫抑制劑。
- 手術治療：極少數病患，在藥物療效不佳時，可以考慮手術治療。
如果我的孩子有免疫性血小板低下紫斑症，平常該注意什麼？
- 若出現頭痛、步態不穩、嗜睡、神智不清等症狀，須立即就醫處理
- 定期回診追蹤血小板數量。
- 日常生活中避免激烈碰撞的運動(如美式足球、籃球等)，若要從事運動可以選擇羽
球、桌球、游泳等運動。
- 服用藥物要注意，避免服用非類固醇消炎藥(NSAID)類藥物(如兒童常用的依普芬、
舒抑痛等退燒藥物)、阿斯匹靈等，以避免影響血小板功能。
註：衛教文章無法取代醫師診治，若您的孩子有任何不適，請儘速就醫。
羅東博愛醫院 兒科門診〜關心您
關注更多博愛小兒科：https://reurl.cc/kaqznG(博愛寶兒專頁)
