免疫負債還沒還完!兒科醫:兒童嚴重肺炎比例增3倍 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

免疫負債還沒還完!兒科醫:兒童嚴重肺炎比例增3倍

2024/08/09
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近半月來,呼吸道感染疾病在兒童間傳播,嚴重肺炎病例大增,門急診負荷量大,讓不少醫護大感吃不消!羅東博愛醫院小兒科主任謝錦桐醫師分析,這一波受感染病人大多為學齡前兒童,因新冠疫情期間受到良好保護,解封後抵抗力擋不住大量病毒侵襲而中鏢。他提醒,發燒持續3天合併咳嗽、呼吸喘,就應盡快到院檢查,以免肺炎惡化。

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近半月來,呼吸道感染疾病在兒童間傳播,嚴重肺炎病例大增,門急診負荷量大,讓不少醫護大感吃不消!

 

小兒科醫師謝錦桐觀察發現,自邁入暑假後,已有多種呼吸道病原同時流行,最常見的就是肺炎鏈球菌、黴漿菌,但人類間質肺炎病毒、呼吸道融合病毒、新冠病毒、腺病毒也都有案例出現,病毒輕則造成呼吸道感染與咳嗽,重則導致肺炎。急診連續數周天天出現大量住院病人,住院持續滿床,平均待床時間增加。

 

謝錦桐醫師表示,「不只病毒種類多,病況程度也加重。過去惡化為嚴重肺炎的比例只有十分之一,現在比例成長3-4倍。」臨床上透過X光判斷肺炎嚴重度,目前不少案例照X光都已呈現一片白,其中,黴漿菌因突變產生抗藥性,比起過往更難治癒。

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醫院近期出現不少兒童嚴重肺炎案例。圖為八歲女童感染嚴重黴漿菌肺炎,肺部白一片。

受感染的病例年齡分布自學齡前至國中生都有,其中以學齡前佔多數,謝錦桐醫師分析,學齡前是孩童的免疫發展期,接觸病毒能為自體累積一定的抵抗力,但因目前3-5歲的學齡前孩童,出生於疫情期間,當時受到妥善的防護與照顧,並未獲得「免疫系統訓練」,因此才會在解封後成為首當其衝的感染者,導致一次碰上多種病毒時,接連中鏢。

 

羅東博愛醫院提醒,肺炎初期症狀容易被誤認為感冒,若是發燒持續3天不退,且合併咳嗽、呼吸喘、精神活力下降,應盡快到醫院門診接受全面的檢查。若病情緊急時才至急診可能因此而延誤治療;且輕忽病況延誤就醫,也可能導致病情惡化,嚴重恐致呼吸困難甚至休克。

 

全民應重拾過去的防疫好習慣,勤洗手、戴口罩、避免出入人多公共場所。目前新冠肺炎已有疫苗,10月也將有流感疫苗上架,幼童與高風險族群應隨時留意疫苗施打訊息,補齊疫苗,才能防患於未然。至於肺炎鏈球菌疫苗為兒童常規施打項目,6-11月大的嬰兒可在醫師評估後追加一劑以提升保護力。

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羅東博愛醫院小兒科主任謝錦桐醫師提醒,發燒持續3天合併咳嗽、呼吸喘,就應盡快到院檢查,以免肺炎惡化。

 

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