肺癌治療有哪些選項?腫瘤切除後還要化療嗎? ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

肺癌治療有哪些選項?腫瘤切除後還要化療嗎?

2024/09/02
  • 白楚彬醫師
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「我不菸不酒,怎麼也會得肺癌?」「飲食養生、規律運動,為何肺癌也會找上我?」這類的疑問與納悶,經常在診間出現。其實,除先天遺傳因素、抽菸等因素,廚房炒菜油煙、空氣汙染等環境危險因子也都是肺癌致病因子。

不過隨醫療技術精進,肺癌的整體治療效果已有顯著進步,病人的存活率也大為提高;尤其是早期發現的肺癌,經過手術與休養後,生活也能與正常人無異。

肺癌治療 優勢1. 以微創手術做最有效的切除

肺癌最早的病徵是「肺結節」,肺結節在肺中就像是西瓜中的西瓜籽。早期、未轉移的肺癌若能以手術徹底清除肺結節,即完成治療,後續搭配回診追蹤即可;中晚期的肺癌因癌細胞擴散,須在手術前後搭配放療或化療,以利根除體內癌細胞。

過去手術傷口動輒20幾公分,必須從胸腔處切大傷口,因而造成較大的組織損傷、影響術後肺功能。但近年來達文西手臂微創手術、胸腔內視鏡微創手術發達,傷口可從大傷口縮小為1至4個孔洞,減少病人組織的傷害,有效幫助術後復原。

羅東博愛醫院以微創技術再搭配術前3D影像立體定位,能精準定位肺結節,並於術前進行影像模擬,手術過程中便能以精準切除完成手術,達到良好治療效果的同時,也保留病患術後之肺功能。

 

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3D影像立體定位,能夠在術前先利用多張電腦斷層掃描影像,重組出肺部的3D圖像,精準掌握肺結節的位置。

 

肺部組織保留愈完整,搭配微創技術導入,術後疼痛感降低、恢復速度快,治療後的生活品質便能更加提升。

早期肺癌病患之治療方針以手術為主,至於罹患中晚期肺癌的病人則是以藥物為主要治療選擇。過去只能以化療清除體內的癌細胞,目前則可以評估口服標靶藥物、新型免疫療法是否適用,依據病人對藥物的反應決定後續療程。

臨床上,也有病人在藥物治療過程中發現腫瘤縮小,後續再安排手術切除,二階段完成治療,降低復發率。對肺癌病人來說,治療的選項變多了。

肺癌治療 優勢2. 跨專科團隊擬定縝密治療計畫

面對肺癌治療,病人與家屬會有許多疑問?「傷口會是怎麼樣?」「手術方式是哪一種?」「病灶怎麼切除?」「我適不適合做這個手術?」

每個病人的症狀不一,先進的醫療術式也未必適合所有病人,為提升醫療品質,羅東博愛醫院的癌症治療採多專科合作,因此治療計畫也會由跨專科團隊共同討論。

以肺癌為例,肺癌病人門診掛號胸腔外科,但其實整體治療需要內科、外科、放射科、腫瘤科、病理科、營養科、藥劑科、手術室等部門共同合作。每一個病人的案例,相關科別的醫師、專業醫事人員都會一同開會討論,擬定最適合病人的治療,也就是病人的個人化醫療方案,最後由主治醫師在門診時對病人與家屬提出說明與討論。

肺癌治療 優勢3. 從篩檢到治療,全方位把關

關於肺癌治療,白楚彬醫師特別提醒:

  1. 肺部是人體重要呼吸器官,肺組織中的血液淋巴系統豐富,因此肺部癌細胞擴散速度快,且一旦肺部受癌細胞侵襲,人體呼吸狀況就會受到影響。
  2. 肺癌早發現與晚發現,治療後的存活率差異大,第1期肺癌之5年存活率達9成,因此,及早發現及早治療是最佳選擇,但須留意早期肺癌沒有明顯症狀,不少人於健康檢查時接受電腦斷層掃描,才意外發現肺結節。
  3. 高風險族群除了定期進行肺癌篩檢外,發現肺部異常病灶時也建議盡速與醫師評估最適合、有效率的治療方式。早期肺癌手術切除治療預後佳,復發機率低,手術後經適當休養,病人生活便能重回正軌,也享有好的生活品質。

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