宜蘭48歲丁女士最近幾週因為咳嗽、胸悶，多次到診所就診。用藥時好時壞，特別是晚上咳嗽加重，影響日常作息與睡眠。於是診所醫師將丁女士轉診至羅東博愛醫院胸腔內科，影像檢查發現丁女士有支氣管擴張的問題，肺功能檢查也呈現阻塞情況，在一系列調整用藥後，丁女士的夜咳獲得改善，後續就近回原本診所追蹤治療。
氣喘病雙向轉診 醫院診所聯手照顧
診所開設於社區鄰里間，通常方便到達，掛號、就診和領藥流程迅速，對就診病人而言省時省力，是身體不適時第一線就近的好幫手。醫院的數量沒有診所多，可近性不及診所，但擁有較多的檢查設備，可以提供更多的資訊給醫療人員。因醫院檢查項目更全面，通常需要較長的等待時間，且費用較高。因此，建議民眾若無重大病情，不必動輒前往大醫院。
羅東博愛醫院胸腔內科主任洪明輝醫師表示，根據健保資料庫顯示，台灣成人氣喘盛行率大概12%，20歲以下的兒童及青少年氣喘盛行率接近16%，比例不低，但大部分的人都是屬於輕度的氣喘，症狀不太嚴重，有時候會在診所被當作感冒處理，進而導致病情時好時壞。氣喘的診斷不像糖尿病抽血檢查就可以知道，會需根據狀況由醫師做不同的影像、抽血、肺功能檢查，並排除其他可能。因此像丁女士這類情況，在當地診所處理一段時間仍然不理想時，建議到醫院進一步檢查。經過一系列的檢查、藥物調整，衛教師確定病人吸入型藥物使用正確，且狀況穩定以後，我們向診所告知相關的檢查結果及診斷，確認診所可以開立相關的藥物，讓病人回診所進行後續追蹤。在這樣的雙向合作下，氣喘病患能得到更好的控制，僅在必要時再回醫院進行檢查。
羅東博愛醫院已建立氣喘轉診模式，醫院是在地診所的最佳後援
好發於幼童與中老年人的氣喘病，需要長期用藥控制，但頻繁的醫院回診對病人及家庭都是一大負擔。羅東博愛醫院今年起為氣喘病人建立醫院與診所的聯合照護模式：一旦診所出現需轉診的個案，診所醫師會透過群組即時傳遞病人訊息，並溝通病況與需求，羅東博愛醫院醫療團隊獲知後便會著手安排，成年人由胸腔科醫師接手，18歲以下的未成年由小兒科謝錦桐醫師接手，藉由醫院更多的儀器設備和檢驗，進一步的鑑別診斷、用藥與衛教，可以讓病人更安心，待病情穩定控制後，再回到居家周邊的診所追蹤領藥。這樣病人既可以有大醫院的詳細檢查更放心，也有診所的親切與便利。
9月28日羅東博愛醫院舉辦「呼吸道之友」氣喘病病友活動，除了拉近醫療團隊與病人的關係，也邀請基層診所醫師與會，一同交流雙向轉診的狀況與心得。羅東博愛醫院院長王文斌表示，雙向轉診模式有賴基層醫師的警覺心，即時察覺病況變化，安排轉診。目前每月接獲基層院所轉診到胸腔科個案數近38案。透過雙向轉診模式，診所與醫院的醫療資源都能運用在最有效的地方，讓宜蘭地區的診所和博愛醫院，一起為大家把關更健康的人生。
