肺癌有「癌王」之稱,蟬聯全國十大死因之首;近5年醫療設備及技術精進,肺癌治療有長足的進展,微創手術傷口小,治療選擇也漸趨多元,在化療、手術之外,還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。
有別於過去的化療、開刀手術治療癌症,「多重治療」目前已成肺癌治療主流。羅東博愛醫院的肺癌治療團隊透過精細的評估,為每一位病人提出最適合的治療方案建議,除了顧及病人生活品質,也會以達成治療為目標。因此若患病千萬別因害怕而延誤時程,只要早期發現早期治療,就能大幅提升治癒率,重拾健康的日常生活。
患者罹患肺癌時,治療方式會根據癌症的種類、分期、病人的身體狀況及個人需求等多方面考量。以下是幾種常見的治療方式及其適用對象、優缺點:
1. 開刀手術
適用對象:
- 早期肺癌患者(例如I期或II期),無遠端轉移且健康狀況良好。
優點:
- 若腫瘤完全切除,有可能達到治癒的效果。
- 可以獲得腫瘤組織進行病理學檢查,有助於後續治療的決策。
缺點:
- 需要住院,術後恢復時間可能較長。
- 可能有手術風險,如感染、出血或術後併發症。
- 不適用於腫瘤已轉移的情況。

2. 放射線治療
適用對象:
- 不適合手術的患者,或作為手術後的輔助治療(如II期或III期患者)。
- 也可用於緩解晚期肺癌患者的症狀。
優點:
- 可以減少腫瘤大小,緩解症狀。
- 對於不適合手術的患者,提供了另一種治療選擇。
缺點:
- 可能引起副作用,如皮膚反應、疲倦、食慾不振等。
- 對腫瘤的根治性較低。

3. 口服化療
適用對象:
- 主要用於晚期肺癌(如III期或IV期),或手術後的輔助治療。
優點:
- 方便,患者可在家中服用,對生活影響較小。
- 對某些癌細胞類型有較好效果。
缺點:
- 可能有系統性副作用,如噁心、嘔吐、脫髮、血液學毒性等。
- 對於某些患者可能無法獲得預期的療效。

4. 口服標靶藥物治療
適用對象:
- 特定基因突變陽性的肺癌患者,如EGFR、ALK等。
優點:
- 針對性強,副作用相對較少。
- 可以有效控制腫瘤進展,提高生存率。
缺點:
- 需要進行基因檢測,不是每個患者皆適用。
- 隨著時間的推移,腫瘤可能會對治療產生耐藥性。

5. 冷凍治療
適用對象:
- 一些局部小腫瘤或不適合手術的患者。
優點:
- 對於局部腫瘤的控制效果良好,且侵入性小。
- 副作用相對較少。
缺點:
- 對於大腫瘤或多發性病灶效果有限。
- 需要專業設備及經驗豐富的醫師。

6.免疫藥物治療
適用對象:
- 主要針對進展期或晚期非小細胞肺癌(如III期或IV期),特別是那些對化療或標靶治療反應不佳的患者。
- 有些患者可能需要進行生物標記檢測,以確定是否適合使用免疫檢查點抑制劑(如PD-1或PD-L1抑制劑)。
優點:
- 能夠激活身體的免疫系統,針對癌細胞,具有潛在的持久療效。
- 有些患者在接受免疫治療後可能獲得長期的緩解,生存率提高。
- 相對於傳統化療,副作用可能較少且多數是可控制的。
缺點:
- 可能會引發免疫相關副作用,如肺炎、腸炎、肝炎等,需密切監測。
- 不是所有患者都會對免疫療法產生反應,且反應的時間可能較長。
- 治療的費用可能較高,僅部分情況有健保給付藥費。
每種治療方式都有其適用對象及優缺點,選擇合適的治療方案需要綜合考量患者的具體情況。建議與主治醫師充分討論,根據個人健康狀況及癌症特徵制定最合適的治療計劃。
