甲狀腺多發性結節 4情況建議手術切除 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

甲狀腺多發性結節 4情況建議手術切除

2025/08/05
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甲狀腺結節是指在甲狀腺組織上的局部性腫塊,臨床上有近九成為良性,可以透過超音波細針穿刺檢查,確認為良性後,藉由無線射頻甲狀腺消融術使結節縮小,達到治療效果。但若為甲狀腺多發性結節,每顆結節的良惡性不同,做穿刺檢查當心可能會有惡性結節成「漏網之魚」!

60歲王先生罹非功能性甲狀腺多發性結節,曾接受過多次的超音波細針穿刺檢查結果均為良性,因此自費接受無線射頻甲狀腺消融術,沒想到術後結節並未縮小,來到本院求診並選擇手術切除,術後化驗赫然發現結節內潛藏著癌細胞,為第一期甲狀腺癌。

王先生到羅東博愛醫院求診手術切除甲狀腺結節,術後化驗發現結節內藏著癌細胞,為第一期甲狀腺癌。
王先生到羅東博愛醫院求診手術切除甲狀腺結節,術後化驗發現結節內藏著癌細胞,為第一期甲狀腺癌。

所幸經手術切除後王先生僅需定期追蹤,術後恢復狀況良好也沒有產生聲帶麻痺的情形,原本甲狀腺多發性結節造成頸部異常膨大與壓迫的症狀也一併改善。 

甲狀腺結節的成因包含遺傳、環境與飲食等因素,當甲狀腺內長了超過一顆以上的結節即為甲狀腺多發性結節,雖近九成結節為良性的,但仍有接近一成的機會是惡性。

超音波下細針穿刺檢查是判別良惡性的方式,但若是病人有不只一顆結節,臨床上只會選擇其中一顆看起來比較有惡性風險的結節做穿刺檢查,也就是說就算檢查結果是良性的也無法確認其他顆結節是否為良性,且有一部份的甲狀腺癌無法單靠細針穿刺檢查診斷出來。

無線射頻甲狀腺消融術一般是使用在確定為良性的結節上,可以讓結節縮小而不是讓結節消失;但在無法辨別所有結節良惡性的情況下,冒然接受無線射頻消融術可能有一定程度的風險,也會延誤治療時機。

若結節較大顆、持續變大、出現頸部壓迫症狀或懷疑為惡性,以上四種情抗建議及早手術切除。早期甲狀腺癌只要完整手術切除、術後定期追蹤即可,生活能恢復正常無虞。


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《自由健康網》

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