抗生素吃錯更糟!什麼時候該用?醫師教你正確用藥觀念 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

抗生素吃錯更糟!什麼時候該用?醫師教你正確用藥觀念

2025/11/14
  • 感染科 李怡頡 主任
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    https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=2980

世界抗生素覺醒週(11/18–11/24)提醒大家:
抗生素不是治百病的萬靈丹,它只能治療「細菌感染」。
若使用錯誤,細菌會逐漸產生「抗藥性」,讓治療變得更困難。世界衛生組織(WHO)也強調:「預防抗藥性,從你我做起」。

以下讓醫師帶你用最簡單方式判斷 什麼情況需要抗生素、什麼情況完全沒有效,並分享民眾最常遇到的錯誤觀念。

 


一、抗生素能治哪些病?

抗生素只對「細菌」有效,例如:

  • 肺炎
  • 蜂窩性組織炎
  • 尿道感染
  • 細菌性中耳炎
  • 扁桃腺化膿性細菌感染

只要是細菌造成的感染,醫師才會開抗生素。

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二、哪些狀況不需要抗生素?

大部分民眾的感冒、喉嚨痛、發燒,都不是細菌!

以下疾病都是「病毒感染」,吃再多抗生素也沒用:

  • 普通感冒
  • 喉嚨痛(非化膿性)
  • 流感
  • 咳嗽、氣管炎(多為病毒)
  • 腸胃炎(多為諾羅、輪狀病毒)
  • COVID-19

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三、民眾最常遇到的真實情境

◆情境 1:喉嚨痛+發燒需要抗生素嗎?

多數喉嚨痛是病毒造成,只需休息、多喝水、必要時服止痛藥。
只有「喉嚨出現白點、化膿、嚴重吞嚥困難」時才可能是細菌感染。

若是以下症狀,才可能是細菌感染:

醫師會留意的指標:

  • 扁桃腺化膿
  • 出現白斑
  • 高燒不退

→ 這類才需要抗生素。

若不確定是否化膿,請回醫院或診所檢查,避免自行判斷錯誤。

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◆情境 2:感冒一週沒好,是因為沒吃抗生素嗎?

答案:不是!
普通感冒平均會持續 3–5 天,有些會拖到一~二週。
時間久不代表需要抗生素。

以下症狀才需要回診檢查是否轉為細菌感染:

以下情況需要回診:

  • 發燒超過 3 天
  • 咳嗽嚴重到影響呼吸或胸悶
  • 黃綠鼻涕超過 7 天仍未改善
  • 症狀變得更嚴重

如果覺得病程太久、不放心,請回醫療院所評估。

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◆情境 3:小孩發燒就要吃抗生素?

錯!
小孩發燒多半與病毒感染有關,例如:流感、腸病毒、玫瑰疹。
除非醫師檢查後,確認是細菌感染,才會使用抗生素。

常見不需要抗生素的狀況:

  • 病毒性咽喉炎
    流鼻水、咳嗽
  • 病毒性腸胃炎

家長若無法判斷,也請帶孩子回診確認,不要自行買藥。

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四、抗藥性是什麼?為什麼越來越多人遇到?

抗藥性(AMR)指細菌對抗生素「失去敏感度」,導致:

  • 治療時間更長
  • 傷口更難好
  • 住院時間變長
  • 重症與死亡風險上升

而抗藥性多半來自:
✔ 自己亂吃抗生素
✔ 沒按時吃完療程
✔ 吃別人的剩藥
✔ 自己去藥局買未經醫師診斷的抗生素


五、醫師教你:抗生素正確使用 5 原則

  1. 依照醫師處方使用
  2. 按時按量吃完療程,不可任意停藥
  3. 不要共用抗生素或吃剩藥
  4. 生病不要自行買抗生素
  5. 預防感染:勤洗手、接種疫苗、注意衛生

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小結

抗生素是珍貴的醫療資源,使用錯誤會讓身體下次感染時「更難治療」。

世界抗生素覺醒週再次提醒:
抗生素該用時才用,不該用時千萬不要吃!

如對自己的症狀不確定、擔心拖太久、或想確認是否需要抗生素——
請回醫院或診所由專業醫師檢查,確保獲得最正確的治療方式。

為了自己、家人與下一代的健康,正確用藥從現在開始。

為了自己、家人與下一代的健康,正確用藥從現在開始。
為了自己、家人與下一代的健康,正確用藥從現在開始。

 

>>影片欣賞
什麼是抗藥性細菌:https://www.youtube.com/watch?v=UYZszJYiuWk

 


《預約諮詢:李怡頡主任

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