「媽，這句話你剛才問過了...」
看著長輩反覆詢問同樣的問題，家屬心裡最怕的不是麻煩，而是那種「不確定感」：這只是正常老化？還是失智症的前兆？
在診間，我們深知家屬的揪心。現在，醫療科技已經進步到不需要「猜測」，透過精準的血液檢測，就能在極早期幫大腦找出真相。
一、 別陷入「老化」的誤區：當量表分數異常，我們該做什麼？
通常長輩在社區篩檢或門診時，會先做 AD8（極早期失智症篩檢量表）或簡易心智量表。如果分數達到退化標準，家屬會問：「量表會不會不準？有沒有更精確的方法？」
傳統的電腦斷層（CT）雖然能看大腦萎縮，但很難在「極早期」就判斷出這是不是阿茲海默症。這時，此時我們需要更科學的「阿兹海默症的生物標記」來佐證。
二、 p-tau217 抽血檢測：給家屬的一顆定心丸
目前要確診阿茲海默症，家屬常面臨兩難：
-
類澱粉蛋白正子攝影（PET）： 精準，但費用動輒數萬元，經濟壓力大。
-
腰穿脊髓液檢查： 雖然準確，但要「抽龍骨水」，長輩排斥感強、家屬也捨不得。
為什麼這項抽血檢測（p-tau217）能幫到你？
-
不必「猜測」大腦變化： 它是大腦的「氣象衛星」，透過檢測血液中磷酸化tau 蛋白的變化，即可反映出阿茲海默症的腦中病理狀況，此tau蛋白217的血中濃度與大腦類澱粉蛋白堆積的正相關性高達 90% 以上。
-
減少診斷的焦慮： 很多家屬怕「看錯醫生、吃錯藥」。這項檢測能精準區分是「一般退化」還是「阿茲海默症」的病理狀態，讓醫師更有信心建立治療策略。
-
非侵入性、門檻低： 簡單抽血，讓長輩在不抗拒的情況下完成精密檢查。
三、 確定病因的意義：為了爭取「更有尊嚴」的時間
有些家屬會想：「反正失智也不會好，知道病因有用嗎？」
答案是：非常有意義。
-
銜接最新治療： 目前已有針對阿茲海默症開發的單株抗體標靶藥物。雖然它不是「治癒」，但能清除腦部毒性的類澱粉蛋白，早期治療，可延緩認知及功能的退化, 改變病程。
-
掌握黃金治療期： 在長輩還有自主能力、還能認得家人及早介入，即時救援正在凋零的大腦, 就是為了「凍結好時光」，讓未來的照護壓力降低，留住更多溫暖的互動。
四、 給家屬的 3 步驟行動建議
如果你懷疑長輩有失智徵兆，請先穩定心情，並嘗試以下行動：
1. 具體紀錄「異常時刻」
不要只說「他常忘記」，請寫下：「這週忘記關火兩次」、「買過的東西隔天又買」。具體事例能幫助醫師快速判斷。
2. 主動諮詢精準檢測
下次陪診時，您可以直接詢問醫師：「我們的長輩是否適合安排 p-tau217的 抽血檢測，精確確認腦部毒性蛋白質的堆積狀況？」
3. 從日常習慣開始改變
無論檢測結果如何，規律作息、每天散步 30 分鐘、地中海飲食、積極參加社區活動，都是保護大腦、延緩退化的最佳良藥。
給家屬的話：
診斷名稱不是標籤，而是我們與疾病賽跑的起跑線。醫療科技的進步，是為了讓我們有更多時間，與心愛的人好好說話、好好生活。
【聯絡我們】
羅東博愛醫院失智共同照護中心
服務時間：週一至週五，上午8：00-12：00／13：00-17：00
中心位置：門診大樓五樓
諮詢電話：03-9690666羅個管師、03-9690668林個管師
>> 延伸閱讀 >>
宜花東開打 74歲退休師罹失智症 盼新藥守住幸福時光：https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=2934
醫師陣容：https://www.pohai.org.tw/doctor.php?Class1=7&Class2=22&Sort=2#sidebar_2
