近年來，跑步、登山、健身已成為許多人生活中的日常。運動後帶來滿滿成就感，但隨之而來的肌肉痠痛、緊繃與僵硬，也常讓人感到困擾。許多人會想透過藥物緩解不適，但你知道嗎？「止痛藥」和「肌肉鬆弛劑」的作用其實不同，適用情境也不一樣。想要有效舒緩痠痛、又避免不必要的用藥風險，就要先了解這兩類藥物的差別，依照症狀正確選擇，才能安心運動、聰明照護自己的身體。
吃藥不瞎猜：拆解痠痛藥物的真實身分與破除迷思
一痛就想吞藥？等一下！你知道吞下肚的到底是「疼痛滅火器」還是「鬆弛劑」嗎？別再亂吃一通啦，讓藥師用最白話的方式幫你大解密：
隔天鐵腿是「乳酸堆積」？
總以為痠痛是因為乳酸堆積，其實運動完幾小時內乳酸就恢復正常囉！那種發生在運動後 24 到 48 小時的全身痠痛，正式名稱叫做「延遲性肌肉痠痛 (DOMS)」，其實是你的肌肉跟結締組織出現了微小的損傷[1]。
你吞的藥到底負責什麼任務？[2][3]
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戰隊名稱 |
【滅火大隊】 |
【痛覺雷達遮蔽】 |
【鬆筋軟骨方】 |
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怎麼發功？ |
具消炎止痛功效，能減緩骨骼肌肉的發炎反應，把肌肉發炎的火勢撲滅。 |
單純的抑制疼痛信號，達到止痛效果。 |
干擾神經發出的「緊繃訊號」，強迫過度僵硬的肌肉下班放鬆。 |
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你在藥袋上常看到的名字 |
伏炎快(Flamquit®) |
普拿疼(Panadol®) |
舒肉筋新錠(Solaxin®) |
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什麼時候派它上場？ |
肌肉拉傷、扭傷等發炎性疼痛 |
一般疼痛、發燒 |
肌肉痙攣、落枕 |
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討人厭的小代價 |
胃痛，但選擇性COX-2 NSAIDS對胃腸較無刺激性 |
副作用較少，對腸胃較溫和 |
肌肉呈現放鬆無力，容易產生疲倦、嗜睡、反應遲鈍、跌倒等情況 |
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踩雷警告：千萬別這樣做！ |
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外掛神隊友：貼布與藥膏，精準打擊減輕負擔！
不想一直吞藥丸嗎？外用止痛貼布或藥膏，其實是緩解局部痠痛的神隊友。這類藥品可透過皮膚作用於疼痛部位，讓藥效集中在局部發炎或痠痛的肌肉，整體進入全身循環的藥量通常比口服藥低，因此也能減少對腸胃、腎臟等全身性的負擔。
如果本身腸胃較敏感，或擔心長期服用止痛藥可能增加腎臟負擔，外用非類固醇消炎止痛藥可以作為優先考慮的選擇之一。不過，不同貼布或藥膏的成分、劑型與使用方式仍有差異，使用前仍建議依照藥品標示，或諮詢藥師。
使用酸痛貼布時，也建議貼在「痛點周圍的肌肉」，而不是只貼在最痛的正中央，並可順著肌肉走向縱向貼附。例如肩頸僵硬時，可貼在頸椎兩側至肩胛骨內側；腰痠時，則可貼在脊椎兩側的腰部肌肉，讓貼布更貼近實際緊繃的部位。
質地大PK：油膏還是凝膠好？看部位決定！
- 「油性藥膏」：適合擦在皮膚比較乾燥或角質較厚的地方。雖然比較黏膩，但在皮膚上的停留時間也會比較長、穿透力更好。
- 「水性凝膠」：適合擦在毛髮濃密的地方，或是喜歡清爽感的你！它吸收速度極快，擦完相對不黏膩。
冰火五重天：涼感、熱感貼布怎麼挑？
- 涼感型（含薄荷）：專治「急性發炎期」。如果是不小心剛扭傷、拉傷，患部正處於紅、腫、熱、痛的狀態，貼涼的可以幫忙降溫舒緩。
- 熱感型（含辣椒素等發熱成分）：專攻「慢性痠痛」。像是長期姿勢不良造成的肌肉僵硬、落枕等，貼熱的可以促進局部血液循環，達到類似熱敷的放鬆效果。
別以為「貼好貼滿」就絕對安全！
以為外用藥沒經過腸胃就很安全？大錯特錯！如果長期依賴，或是為了想快點好而「同時貼了貼布又狂抹藥膏」，這些消炎止痛成分還是會悄悄穿透皮膚血管，進入全身血液中累積。如果使用過量，一樣會對心臟與腎臟造成不必要的負擔喔！
免吃藥的消痛外掛！急性扭拉傷請指名：PEACE 黃金處理原則[4]
過去我們習慣拉傷、扭傷就冰敷、吃藥，覺得休息幾天就沒事了。英國研究於2019年 提出了PEACE 原則，針對肌肉拉傷、韌帶扭傷等狀況提出了新的黃金照護方案。
雖然原則中提到避免長時間使用消炎藥物，但如果情況嚴重，還是記得要找專業醫療人員評估唷！
藥師，我心裡的小劇場有解嗎？
Q1：痠痛貼布貼好貼滿，睡一覺起來隔天再撕可以嗎？
不可以！即使是外用的消炎止痛藥膏或貼布，持續使用仍會有部分藥物進入全身循環累積。貼布貼太久不僅無法增加療效，還容易導致過敏性皮膚炎。每次使用貼布建議不要貼超過六小時；如果沒有醫師特別指示，外用藥不建議連續使用超過兩星期。
Q2：鄰居拿「治帶狀皰疹」的神經痛貼布給我貼運動拉傷，會比較有效嗎？
千萬不要！這類貼布（例如：遠疼貼Lidopat®）含有局部麻醉劑成分，是用來專門緩解「皰疹後神經痛」的，完全不適合用在一般的肌肉痠痛。
Q3：我最近明明沒運動，為什麼還是會不明原因的全身肌肉痠痛？
如果有不是運動導致的全身肌肉痠痛，請記得要考慮是否由藥物造成！檢視您近期的用藥紀錄：如果有使用Statins類的降膽固醇藥物、緩解痛風症狀的秋水仙素[5]等，其中可能的副作用就是引發肌肉疼痛。如果出現這類型的異常痠痛，請勿自行停藥，務必與醫師討論換藥、減量或調整作息。
怎麼防止讓痠痛變成長期痛？
運動強身固然好，但正確處理身體的反撲與修復更是關鍵。除了依照醫囑或藥師指示正確服用止痛與肌肉放鬆的藥品外，也可依照 PEACE 原則處理問題。適當休息後，痠痛與不適仍遲遲未解，也要記得找專業醫療團隊為您找出痛點唷！
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參考資料
[1] 運動隔天肌肉痠痛是因為乳酸堆積?
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=14497
[2]臺大醫院健康電子報 2023 年 07 月 188 期： 痠痛常見用藥介紹
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/202307/project_3.html
[3] 中國醫藥大學：止痛抗發炎與肌肉鬆弛藥物應該這麼用
https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4118
[4] Dubois B, Esculier J. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine 2020;54:72-73.
https://bjsm.bmj.com/content/54/2/72
[5] 基層醫學 第二十三卷 第十一期：橫紋肌溶解症
https://share.google/Di7hQmQAe6C5CEIfb
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