長輩跌倒別急著扶！骨科醫師教你「跌倒前中後」家人照護與骨骼防禦法

「碰！」隔壁房間傳來重物落地的聲音，跑過去一看發現家中長輩摔倒在地，你的第一反應是不是衝上前立刻把老人家扶起來？

千萬別急！這個貼心的舉動，很有可能讓長輩的傷勢雪上加霜。

在骨科診間，我們常看到長輩因為一次跌倒引發嚴重骨折，從此行動力大受打擊，甚至演變成長期臥床。要真正保護家人的關節與骨骼，不能只靠跌倒後的緊急送醫，更要從「跌倒當下的正確處置」、「術後/傷後追蹤」到「從日常生活中打造強健體質」，給予家人最根本的照顧。

一、 跌倒當下：切記「一問、二看、三評估」，別貿然拉扶！

當發現長輩跌倒時，第一時間最重要的是保持冷靜，評估傷勢，而不是強行搬動。

為什麼不能立刻扶起來？

高齡長輩常伴隨骨質疏鬆，跌倒極易造成「股骨頸骨折」（大腿骨靠近髖關節處）。如果在骨折未移位的情況下貿然用力拉扯或搬運，原本輕微的骨折可能會演變成嚴重的錯位，甚至刺傷周圍的神經與血管。

跌倒當下正確處理 3 步驟：

1. 詢問疼痛位置： 蹲下問長輩哪裡痛？是否能自行移動肢體？（若特別指出背部、屁股或鼠蹊部劇痛，需高度懷疑骨折）。
2. 評估站立能力： 詢問長輩是否能試著自己站起來。若長輩表示無法移動或劇痛，請保持原位並撥打 119 尋求專業救護人員支援。
3. 給予舒適支撐： 若長輩無劇烈疼痛且可移動，可在旁輔助其移動至舒適、有靠背的位置休息，並盡快送醫檢查。

二、 跌倒後觀察：警惕「延遲性傷害」與沒照出來的軟組織受損

許多家人帶長輩去急診照 X 光，聽到醫師說「沒有骨折」就安心回家，沒想到過了兩三週長輩卻開始手抬不起來或頻繁扭傷。跌倒後的追蹤觀察同樣重要：

醫師提醒： 陪同長輩就醫時，請務必主動告知醫師「長輩近期曾經跌倒過」，幫助醫師精準判斷是否有軟組織受損或延遲性骨折。

三、 照顧家人的根本之道：從日常習慣重塑「骨骼防禦力」

要徹底降低跌倒風險，最重要的不是買多少昂貴的補品，而是將健康照顧落實在每一天的日常細節裡：

1. 訓練下肢肌力與平衡（防肌少症）

隨著年齡增長，肌肉量與平衡感會自然衰退。鼓勵長輩參加安全的肌力訓練課程（如適度深蹲、彈力帶運動），強化下肢肌肉與平衡感。肌肉就像身體的天然避震器，能幫助長輩踏穩每一步。

2. 精準營養補給與適度日照

• 足量優質蛋白質： 每餐補充足夠的豆腐、魚肉、雞蛋或瘦肉，提供肌肉合成的關鍵原料。
• 補充鈣質與維生素 D3： 飲食中多攝取深綠色蔬菜、芝麻、牛奶，小魚蝦，豆腐等並維持每天 15-20 分鐘的適度日照，促進鈣質吸收、維持骨密度。

3. 營造無障礙的安全環境

跌倒最常發生的地點就是浴室與廁所！長輩常因起身時，如廁後的姿勢性低血壓（頭暈），加上地面濕滑而摔倒。

• 浴室防滑與洗澡椅： 做好乾濕分離，準備專用洗澡椅讓長輩坐著洗澡，減少站立濕滑的風險。
• 加裝安全扶手： 在馬桶與浴室牆面加裝無障礙扶手，提供起身時的支撐力。
• 掃除地面隱形危險： 拆除過高的門檻、固定滑動的地毯，並收納好盤繞在地板上的電線。

四、 居家自我檢測：3 招看出長輩是否有「骨鬆壓迫性骨折」

想知道家中長輩是不是骨質疏鬆的高危險群？

除了到醫療院所進行雙能量 X 光吸收儀（DEXA）骨質密度檢查外，家人在家就能透過以下 3 個小方法快速觀察：

• 靠牆站立測量： 請長輩背部貼牆站立，若後腦勺無法自然靠到牆壁，或有明顯駝背，代表脊椎可能已有壓迫性骨折。
• 測量腰部間距： 觀察長輩「最下緣肋骨」與「骨盆最上緣」的距離，若小於兩指寬（約 2 公分），高度懷疑脊椎結構已塌陷縮短。
• 體重過輕警訊： 體型非常瘦弱的長輩，其骨質密度通常較低，屬於骨折的高危險群。

結語：陪伴家人，從定期骨骼評估開始

防跌與骨骼保健是一場長期作戰，多一分細心，就能讓長輩遠離失能與二次骨折的風險。若發現長輩有身高變矮、駝背、步態不穩或跌倒後持續疼痛的情形，建議及早至骨科或骨鬆暨骨折聯合照護中心進行詳細檢查。

羅東博愛醫院 骨科暨骨鬆骨折聯合照護中心 鄭彥文醫師 提醒：骨鬆治療不只是單純開藥，而是結合了精準骨密度檢測、生活習慣調整、運動肌力輔導與骨折後的跨團隊追蹤照護。透過醫療團隊與家人的共同守護，才能給長輩最根本、最完整的骨骼防禦力，攜手打造無痛、健康的行動生活！