「打完流感疫苗，手臂又紅又腫，我是不是對疫苗過敏了？」這是流感季在藥物諮詢櫃台最常聽到的問題之一。其實，注射部位的紅腫痛大多是免疫系統啟動時的「正常副作用」，並不是危險的過敏反應。搞懂兩者的差別，才能在安心建立保護力的同時，精準捕捉真正的過敏警訊！
打完疫苗手臂紅腫痛？別慌，可能是常見副作用
打完疫苗後的不舒服，究竟是身體在「練兵」還是「過敏」？藥師教你簡單分辨：副作用是「附帶的小插曲」，過敏則是「免疫系統拉警報」！
✦ 副作用：打完疫苗手臂紅腫痛，甚至覺得發燒、全身無力等，這大多是正常的「免疫啟動」過程，就像打疫苗時順便帶來的「小配套」，常在打完疫苗後1-2天內發生[2]。碰到副作用別太緊張，不代表以後都不能施打這類疫苗，只要評估症狀程度，適度觀察或做點小處理就可以！[1]
✦ 過敏：這是免疫系統把疫苗誤當成壞人發動的「大反擊」！這種反應大多在接種後 30 分鐘內[3]發生，常見的症狀有：發癢、蕁麻疹、潮紅、眼皮或臉部水腫，也可能出現呼吸急促、喘鳴、低血壓或心跳加快 。一旦確定過敏，一定要主動請醫師在健保卡和雲端上註記，並於每次施打疫苗前主動告知醫師、藥師、護理師。[1]
接種後大家最需要關心的，其實是症狀的「種類、發生時間」以及「有沒有持續加重」。以下整理了 6 種常見反應，教你輕鬆分辨哪些情況可以先在家安心觀察！[4]
藥師都在這樣做：打疫苗的安心照護 S.O.P
Step 1｜先看發作時間與範圍： 評估不舒服是在30 分鐘內急發的全身紅疹、臉腫、呼吸急促等過敏反應，還是隔天開始出現的打針處紅腫痛、發燒、疲倦等正常免疫反應。
Step 2｜手臂紅腫疼痛：冰敷、不揉捏： 以冰袋或冷毛巾冷敷注射部位以減輕腫脹，切勿按壓或大力揉捏打針處；穿著寬鬆衣物避免摩擦。[5]
Step 3｜營養補充與充分休息： 補充足量水分，並可補充維生素 B 群（協助能量代謝、緩解疲勞）與維生素 C（抗氧化反應）。[5]
Step 4｜發燒或疼痛時正確用藥： 若出現發燒或疼痛，可經評估服用乙醯胺酚 （Acetaminophen，如普拿疼）。慢性病患者及本身疾病需規律使用消炎藥者，照常服藥即可，不需擅自停藥。[5]
Step 5｜出現危險警訊立即就醫： 若在接種後短時間內出現全身蕁麻疹、眼皮/臉部水腫、呼吸急促、喘鳴、低血壓或高燒不退，請切勿在家觀察，應立即前往醫療機構急診處置。
關於流感疫苗你想知道的事
Q1：有吃通血路藥物（阿斯匹靈、華法林）可以打流感疫苗嗎？
定期服用抗血小板或抗凝血藥物（如 aspirin、warfarin、clopidogrel、Ticlopidine 等）的民眾，通常本身就是流感重症的高風險族群，如果沒有特殊禁忌症，建議接種流感疫苗來建立保護力！
記得在接種前主動告知醫師用藥狀況，並在打完針後請用棉花直接加壓注射部位至少 2 分鐘且切勿搓揉，並觀察是否有出血或血腫。同時請在現場坐或躺著休息 15 分鐘（離開後再自我觀察 15 分鐘），避免因暈針或立即過敏昏厥跌倒。回家後若出現發燒超過 48 小時、呼吸困難、心跳加速或意識行為改變等異常警訊，請務必儘速就醫並告知醫師疫苗接種史。[6]
Q2：打疫苗前可以先吃止痛藥或抗組織胺「預防」不舒服嗎？
非常不建議！ 接種前吃消炎止痛藥（NSAIDs）可能減少抗體生成；吃抗組織胺則可能壓制早期過敏紅疹，掩蓋嚴重過敏反應的警訊。等到打完疫苗後真的出現疼痛或發燒，再評估服用乙醯胺酚即可。[5]
Q3：對雞蛋過敏的人可以打流感疫苗嗎？
可以，請放心接種！過去大家常以為流感疫苗是用雞蛋培養的，可能殘留蛋白，所以對雞蛋過敏的人打完針都要特別觀察。但現在疫苗製造技術大升級，裡面的蛋白成分已經少到微乎其微。國內外最新研究都證實，對雞蛋過敏的人打流感疫苗並不會增加過敏風險，所以可以照一般流程安心施打。[6]
結語
打完疫苗後的紅腫痛多半是身體建立保護力的勇敢過程，掌握「時間、範圍、警訊」三大原則，就能安心護健康！
若您對接種前後的用藥、慢性病藥物銜接有任何疑問，請記得於注射評估時告知醫師。也歡迎撥打本院藥局諮詢電話，或點擊健保藥局地圖找藥師討論唷！
諮詢本院藥師：03-9543131 分機1129
References
- 光田醫院：「藥物副作用」與「藥物過敏」—你分得清楚嗎？https://www.ktgh.com.tw/ktgh/Hygiene/ArticleDetail/8575AA2879C1971A34EB4B72B1BB8F2C#gsc.tab=0
- A guide to vaccinology: from basic principles to new developments
https://www.nature.com/articles/s41577-020-00479-7#Abs1 - Adverse reactions to vaccines practice parameter 2012 update https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091674912006008?via%3Dihub
- Fluarix 藥品仿單
https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%8F%8C%E7%96%AB%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC001277%E8%99%9F - 高雄醫學大學附設中和紀念醫院，高醫醫訊：〈「藥」注意的疫苗大小事〉。
https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/11410/7.htm - 衛生福利部疾病管制署〈流感疫苗重點訊息：接種注意事項〉https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/DJgcTnIjWNFo1qKKVEN_Ig
