傷口久不癒、腳毛脫落 當心是腳中風

2020/10/13
  • 徐仁德醫師
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宜蘭王先生52歲,因腳被機車排煙管燙傷而就醫,未料傷口久久不癒達半年之久,整形外科醫師懷疑王先生傷口不癒合的原因不單純,便轉介至心臟血管內科進行檢查,果然發現王先生患肢有兩處動脈栓塞,阻塞率高達90%,是傷口久久不癒的主要原因,經心導管治療,並放置支架於下肢動脈,使血液重新灌流後,傷口一個月後即痊癒,也避免了王先生日後可能截肢的風險。

下肢動脈血管栓塞,又稱為腳中風,屬於周邊動脈血管阻塞疾病,通常小腿外觀不太會有變化,但因為血液不流通,下肢會較冰冷,也容易有趾甲脆裂與腳毛脫落的情況。動脈阻塞初期可能沒有症狀,但隨著阻塞程度提高,病人開始會在行走一段路後因小腿疼痛必須休息,待休息片刻後,才能再繼續行走,最後會連休息都感到小腿疼痛。如果病人持續置之不理,則有可能造成肢端缺血危症,使小腿發黑,造成傷口久久不癒、蜂窩性組織炎與截肢等風險。

下肢動脈血管栓塞,又稱為腳中風,屬於周邊動脈血管阻塞疾病,通常小腿外觀不太會有變化,但因為血液不流通,下肢會較冰冷,也容易有趾甲脆裂與腳毛脫落的情況。
下肢動脈血管栓塞,又稱為腳中風,屬於周邊動脈血管阻塞疾病,通常小腿外觀不太會有變化,但因為血液不流通,下肢會較冰冷,也容易有趾甲脆裂與腳毛脫落的情況。

目前針對下肢動脈阻塞的病人除了藥物治療,還可以透過心導管手術於阻塞的動脈內放置支架,使血管恢復暢通,傷口小、術後恢復快、住院天數短。但若動脈阻塞過於嚴重,則必須透過下肢動脈血管繞道手術來治療。繞道手術為取病人本身的大隱靜脈或人工血管,取代原本被阻塞的血管部位,讓血流能繞道而行,恢復病人下肢的血液灌流,好處是未來病人該處的再阻塞率可以大幅下降。

要預防周邊動脈血管阻塞疾病,平常除了戒菸、控制血糖、血脂、血壓之外,飲食也不能太油膩,另外,糖尿病病人是周邊動脈血管阻塞疾病的高危險群,應更嚴格控制血糖值與注意飲食。下肢動脈阻塞的病人,通常與身體其他部位的血管阻塞具有關連性,依據統計,病人未來發生心臟血管阻塞的機率有25%、發生顱內血管阻塞的機率約有15%~20%,建議民眾就醫時,可以一併進行相關檢查。


文章登載於自由時報

透過心導管手術於阻塞的動脈內放置支架,使血管恢復暢通,傷口小、恢復快。
透過心導管手術於阻塞的動脈內放置支架,使血管恢復暢通,傷口小、恢復快。
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