住院醫療費用

收費須知

1.住院部分負擔

住院部分負擔是依您住院病房類別及住院日數長短所定不同比率計收。急性病房之部分負擔比率高於慢性病房，其目的是希望民眾生病住院時， 過了急性期，就應該回家療養或轉入慢性病房。

2.出院當日請結清醫療費用，完成出院手續再行離院。

3.經醫師診斷病情穩定可辦理出院返家休養者，應即刻辦理出院手續。

4.全年及每次住院部分負擔之核退金額上限。

備註：全年度入住急性病房30日內，慢性病房180日內的出院病人【以上費用不包含全民健康保險法所規定不給付之項目】，如超過上表之上限，可以在次年6月30日前，填寫申請書並檢附費用明細和收據正本，但保險對象同意由保險人逕行計算核退費用金額者，得免檢具，由本人或法定代理人等向本署各分區業務組申請核退超過負擔上限部分的金額。

例如：曾健康先生於101年度共住院3次，其中急性病房30日內住院部分負擔費用3次總計為68,000元，扣除101年度全年部分負擔上限為52,000元，所以曾先生101年度全年住院部份負擔可核退16,000元。

5.依全民健康保險法第五十一條，下列項目不列入本保險給付範圍：

• 依其他法令應由各級政府負擔費用之醫療服務項目。

• 預防接種及其他由各級政府負擔費用之醫療服務項目。

• 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。

• 成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品。

• 指定醫師、特別護士及護理師。

• 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血，不在此限。

• 人體試驗。

• 日間住院。但精神病照護，不在此限。

• 管灌飲食以外之膳食、病房費差額。

• 病人交通、掛號、證明文件。

• 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。

• 其他由保險人擬訂，經健保會審議，報主管機關核定公告之診療服務及藥物。

6. 依全民健康保險法第五十三條，保險人就下列事項，不予保險給付：

• 住院治療經診斷並通知出院，而繼續住院之部分。

• 有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔導於指定之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。

• 使用經事前審查，非屬醫療必要之診療服務或藥物。

• 違反本保險規定之有關就醫程序。

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