文/蘭陽家聯、王維昌診所醫師王維昌
醫療服務是健康照護，有極為重要的時代特色。
105年全國正式邁入高齡社會，104年宜蘭縣在前衛生局長劉建廷的部署之下，正式推動安寧緩和醫療，這對基層醫療而言是相當陌生的觀念，加上基層不會有重症個案，這樣的議題是相當新鮮的，因為過去的醫學訓練原則是盡力搶救!
在三波的13+8課程之後，共有12位基層醫師取得乙類安寧照護醫師資格，並向健保署登記申請安寧緩和醫療服務，其中10家衛生所、2家基層診所，佔基層醫療的6.2%。雖然政策很努力的推動，但社區安寧照護個案卻無法突破，關鍵在於這一個新的領域，缺乏啟發引領者。基層的安寧個案幾乎都發生在養護機構。
107年博愛醫院張主任執行一個安寧緩和醫療社區整合照護計畫，用比較單純的個案，由醫院轉診到案家附近的基層醫療，由基層醫療承接個案，並以博愛醫院的安寧團隊負責全程指導基層團隊，逐案討論、逐月開會。計畫結束的時候，基層與醫院得到相當的照護能量，這樣的成績當然是由於博愛醫院在輔導社區安寧的用心。
110年欣逢博愛安寧病房成立10周年，對醫師來說，從善生到善終的天職，可說歷經一個全新的蛻變，以產生最完整的照護。能把這樣的能量遍灑在蘭陽平原，除了政策推動外，還要有睿智的慈悲者，今天宜蘭縣的基層醫療，不論是醫師、居護所護理師，都是博愛醫院盧院長、張主任及所率領的團隊，牽著我們的手，一步一步地走出來！宜蘭的基層醫療，不論個案在哪，都有受訓完整的團隊前往服務，這些都是許多人的大悲大願所編織完成的安寧網絡！
