預立醫療諮商Q&A

1.為什麼我需要為自己的臨終預做決定?

如果有一天生病成為末期病人、昏迷或永久植物人時，無論依靠管路維繫生命或中斷醫療作為，我們都可能無法為自己做主，因此，趁著意識清醒，我們可以與心愛的家人共同討論、預先做出決定。

2.什麼是預立醫療諮商?

是一個溝通過程，讓民眾、家人及醫護團隊有機會溝通。如果沒有經過諮商，一般人可能不了解不可逆轉的昏迷、永久植物人或極重度失智是什麼情形、我可以有哪些選擇、選了之後會怎樣等等。這些問題都能在預立醫療諮商時由醫護團隊來解答。

協助意願人與二親等內之親屬瞭解「病人自主權利法」，以及引導意願人與親屬思考於特定臨床條件發生時，可能遇到的情境狀況與可能的難處，進而在意願人簽署之前，幫助他釐清思考、決定臨終時，選擇接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養之選項。

3.五款臨床條件包含哪些?

(1)末期病人

(2)處於不可逆轉之昏迷狀況

(3)永久植物人狀態

(4)極重度失智

(5)其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形：截至111年有發性系統萎縮症、囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓、遺傳性表皮分解性水泡症及先天性多發性關節攣縮症等12項。

4.我該如何完成自己的預立醫療決定?

(1)預約並參與預立醫療照護諮商：了解您的知情、選擇與決定權利。

(2)簽屬預立醫療決定，與親友討論後寫下您的自主想法。

(3)健保卡註記：完備標準法定流程後上傳。

5.那些人需要參加預立醫療照護諮商呢?

您必須邀請至少一位「二親等內親屬」、或您所希望指定的「醫療委任代理人」進行「預立醫療照護諮商」。

6.這項服務要費用嗎?

需要諮商費用：每人每次3,000元，同行第2人以上每人毎次1,500元。

但符合以下條件者，2022/12/31前，1位病友諮商與至多2位親屬，諮商免費，名額有限，額滿為止。

適用對象：

(1)列冊低、中低收入戶者

(2)罕見疾病(病人自主權立法第14條第1項第5款經中央主管機構公告疾病之個案)

(3)社會福利機構被照顧者(日間照護中心、長期照顧服務機構、養護所等)

(4)身障及輕度失智患者、獨居老人、聽障與聾啞人士、器官捐贈個案之遺屬、病人自主研

究中心弱勢關懷方案對象

7.人生這麼長，如果簽署後改變想法可以變更嗎?

具完全行為能力之人，得為預立醫療決定，並得隨時以書面撤回或變更之。如果改變決定，必須重新簽署預立醫療決定書，由醫療機構再次掃描、上傳、註記在健保卡才算生效。