COVID-19疫苗 #孕媽咪打不打？

文／小兒科張永青醫師

該不該打COVID-19疫苗，準媽咪心裡七上八下，

除了懷孕前期不建議施打之外，建議為了自己也為了胎兒， 請來接種疫苗。

懷孕前三個月(Trimester)因為胚胎著床不穩定，自然流產的機率在孕期中有最大風險，所以不建議在此時期施打疫苗，就像把兒童發燒列為疫苗施打禁忌一樣，並不是打了沒效或有害，而是怕發燒或流產了，會釐不清是否與打疫苗有關。

而莫德納、BNT是mRNA疫苗；Novavax、高端、聯亞是棘蛋白次單位疫苗，皆為非活性，不可能傳給胎兒造成先天性感染，且只要通過台灣EUA認證，均適合孕婦施打。

這就像流感疫苗一樣，愈接近預產期，心肺血流負擔愈大的孕婦，此時若受到流感或新冠肺炎感染將不可收拾，所以孕婦更應接種非活性疫苗以加強防護，而且自身產生的抗體還可以透過胎盤送給新生兒，讓孩子一出生就受到保護。

至於利用腺病毒為載體的AZ疫苗，雖然因為有上述非活性疫苗可選擇而暫不建議，然而學理上弱毒性的腺病毒也不致於危害孕婦和胎兒。只有活性減毒疫苗(Live attenuated vaccine)，如：水痘和德國麻疹MMR等疫苗，才禁止孕婦接種，因為可能具有造成胎兒先天性感染的風險。

所以， 為了自己也為了胎兒，請來接種疫苗吧。

注射疫苗之前，都會由醫師看診，評估自身狀況。

若有相關用藥或醫療行為不確定是否適合打疫苗，建議您帶著處方箋或相關文件帶到診間來，可以在施打前與醫師好好問診討論，請您放心掛號疫苗特診，讓醫師協助您評估。

點選前往疫苗特診