人生因中風急轉彎 產品設計師復健當健身 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

人生因中風急轉彎 產品設計師復健當健身

2022/04/15
  • 葉書銘醫師
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用力工作用力玩 突發中風按下人生暫停健

B型雙魚座的阿杰,今年36歲,是科技產業的產品設計師,也是個熱愛生活的旅行家,雖然工作繁忙、經常加班到深夜,但每年總不忘為自己安排2~3趟的國外旅遊,甚至勇於嘗試各種挑戰及有趣體驗,舉凡高空彈跳、時代廣場跨年或攀爬富士山等,都在每年的旅遊計劃中一一被實現。

2019年歲末之際,阿杰已訂下隔年的旅遊計畫與機票,未料,11月底的某個星期五,他在結束深夜的加班後回家就寢,隔天醒來卻發現左半邊身體完全無法施力,身體虛弱的連講話也有困難。他吃力地爬下床向家人求救,緊急送醫後,確診為出血性腦中風。

開顱手術與偏癱  堅定復健重啟人生

透過開顱手術取出腦中血塊,阿杰從加護病房中醒來,左側身體失去知覺,連被觸摸都感受不到,待生命徵象穩定後,阿杰開始接受復健,必須從「坐」開始練習,因為身體沒有力氣,他連坐在椅子上都會往下滑,更不用說站立或走路,當時食衣住行全要靠媽媽幫忙,心中難免沮喪,但看見媽媽照顧他的辛苦,他堅定心意的努力復健,希望減輕媽媽的負擔,終於在2020年的元旦,可以開始扶著助行器嘗試前行。

中風發病後的11週是神經恢復期,透過復健有助病人將神經恢復轉化為功能上的恢復,讓失能的程度降到最低,因此為了把握阿杰的黃金復健期,復健醫學科葉書銘醫師我們為他安排一連串的復健計畫,並以肉毒桿菌素注射治療緩減他手腳張力過強的問題,除了傳統物理治療、職能治療的復健項目外,也為他安排機器人智能復健,包含重複經顱磁刺激(rTMS)與上肢機器人如:富伯鏡向手、AMAEDO莫札特機器手臂與功能性動作神經誘發儀(WILMO)等,透過機器人手臂的生物回饋機制與任務導向機制,直接增加阿杰中樞神經與周邊神經的連結,以期達成加強整體復健的效果。

阿杰因為控制左半邊手腳的腦部受損,導致他手腳產生張力過強的神經後遺症,即手掌不自主捲縮、腳掌過度內翻,因此必須先給予肉毒桿菌素的注射治療,才能緩解張力,使手腳放鬆,以順利進行後續的復健練習。而當傳統的復健方式逐漸穩定阿杰的步態與緩解他患側張力後,智能復健方式的加入則期望藉由電刺激,誘發阿杰進一步的神經復原。

 

依據大腦的習性,當可互為取代的兩個區域出現強弱,大腦習慣讓強者更強,例如當右手為慣用手時,除非特別訓練左手,否則右手的力量通常較左手為強,因此對中風病人來說,當左邊身體偏癱時,大腦傾向繼續強化健康的右側身體力量,若復健計畫未介入,長此以往,病人健側能力會持續增強,患側則會繼續失能、甚至萎縮。

而以重複經顱磁刺激(rTMS)來說,包含抑制與促進,即是藉由逆向操作大腦的特性來協助病人復健,例如以低頻磁波抑制病人健側的腦神經,並接著利用上肢機器人刺激病人患側周邊神經,藉以達成誘發病人產生新動作的目的;或是在安全的評估後,以高頻磁波刺激病人患側大腦,以利促進其神經的復原能力。

復健過程如冰滴咖啡  緩慢卻值得努力等待

經過一年半的復健,阿杰從行住坐臥都要仰賴別人幫忙到現在可以柱著拐杖、生活自理,公司體諒阿杰的狀態,讓他可以在家工作,雖然目前他只用單手畫畫,工作速度變慢,但所幸還能應付工作,維持生活所需。感受自己一點一滴的進步,阿杰形容自己現在的生活就像冰滴咖啡,如果傳統復健可以幫他從杯中累積1滴咖啡,智能復健就幫助他一次累積3滴咖啡,雖然都是慢慢滴,但終究會匯聚成一杯好喝的咖啡。

「禍兮福之所倚」,這是阿杰的座右銘,出自老子《道德經》,他始終相信禍福相倚,即便是這回腦出血的經驗,他也慶幸病發的早,如果年紀再大一點或傷及視神經等無法透過復健恢復的區域,他可能沒機會回復正常的生活與工作,另外,他也慶幸這次病發讓他知道自己原來有高血壓,讓他能一改過去失控的飲食習慣與作息,再次獲得恢復健康的機會。

對未來依然抱持著期待,阿杰希望持續復健後的某天,他依然可以繼續完成未完成的旅行,也希望他在復健上的進步,能讓其他病友對漫長的復健過程更堅定信心。


刊登於康健雜誌

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