ERAS術後加速康復照護 為病人量身打造精準麻醉模式 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

ERAS術後加速康復照護 為病人量身打造精準麻醉模式

2022/07/07
  • 麻醉科
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新型照護模式:ERAS術後加速恢復照護 

從病人到門診就診起至手術後出院的整個過程中,照護團隊藉由討論病人問題和分享經驗,共同擬定治療計劃,提供不間斷的高品質照護,讓病人在體能最佳的狀態下接受手術,減少術後併發症,達到身體快速恢復的新型照護模式。

 

跨團隊聯合照護

1.病房護理師:病人入院時,進行入院護理評估,包含:生理、心理、社會評估…,並提供環境介紹及相關衛教。護理人員依照初次評估確認病人之健康問題,建立護理計畫及相關護理措施,且定期評估病人健康問題,隨時依據病情變化調整個別性護理措施與衛教內容,並依目標進行評值。

2.醫師及專科護理師:病人入院後,評估病人生理、心理及社會層面問題。依據病人身體檢查、影像學檢查及病理切片報告,解釋病情及治療計畫並安排手術。手術後提供傷口及引流管護理及相關衛教,並啟動多專科團隊照護,如復健科、營養師、呼吸治療師。

3.麻醉醫師及麻醉專科護理師: 麻醉醫師執行麻醉全期照護、精準麻醉組合及監測,包括:適宜的麻醉深度、多模式的疼痛控制、最適肌張力輔助處置、穩定的體溫維持、監控病人手術期間的水分調控、術後噁心嘔吐的預防等。

4.營養師:針對個案的飲食習慣進行營養評估、擬訂照護計畫及提供低渣飲食衛教。

5.復健科:進行術後復健運動衛教及指導。

6.呼吸治療師:進行術後心肺及呼吸功能復原照護。

 

ERAS術後加速康復照護特色

門診階段:

請病人戒菸酒,評估慢性病服藥狀況。

術前:

A.抽血評估營養狀況,營養不良者照會營養師。

B.教導呼吸訓練與復健運動,以方便術後直接進行及加速恢復。

C.前一天晚上及手術當天早上服用清流質飲品後禁食,補充身體水分,避免缺水過久而過度消耗能量,減緩復原速度。

術中:

A.以非嗎啡類止痛藥,採多模式藥物止痛。

B.給予預防術後噁心嘔吐藥物。

C.熱空氣式全身式保暖毯保暖,保持病人體溫,避免低體溫影響凝血功能。

D.以新型儀器精準監測病人麻醉深度,避免過多的吸入性麻醉藥,維持適合的麻醉深度。

E.進階呼吸照護處置。

F.最適肌張力輔助快速回復肌肉張力。

術後:

A.術後止痛。

B.盡早移除管路,可進食補充營養。

C.鼓勵當天下床活動,減低臥床造成肺擴張不全等併發症。

從術前、術中到術後一系列的照護優化,每個環節都確保病人在舒適的狀況下接受治療、照護與復建,是ERAS術後加速康復照護幫助病人提早康復與早日出院的關鍵特色。

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