藥物、飲控無助減重 112公斤女胃繞道手術逆轉肥胖 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

藥物、飲控無助減重 112公斤女胃繞道手術逆轉肥胖

2024/07/03
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宜蘭24歲黃小姐身高約160公分,體重達112公斤,肥胖帶來的身心問題與壓力,迫使她前來羅東博愛醫院醫學減重中心求診。在醫師與營養師嘗試以藥物治療、飲食調整未果後,黃小姐在醫療團隊建議下轉而選擇胃繞道減重手術。術後體內飢餓激素分泌下降、吸收力減少,體重降至62公斤,且成功維持超過一年未復胖。

造成肥胖的原因多元,除了不良的飲食與生活習慣,心理因素、肥胖基因遺傳、用藥副作用也是原因,內分泌、新陳代謝等自體疾病如甲狀腺、腦下腺、腎上腺、卵巢問題都可能導致病態性肥胖。

對黃小姐來說,肥胖不只造成健康問題,她更因長期遭異樣眼光看待,產生焦慮與身心壓力。過去她曾在外院接受過AGB可調整式胃束帶,以物理性方式控制進食量,但沒多久便復胖。

在羅東博愛醫院醫學減重中心評估建議下,黃小姐決定進行減重手術,外科醫師王致遠以達文西手臂系統輔助,執行微創胃繞道手術,將胃部縮減至大約100至150cc的容量,也將小腸做了部分的繞道。

消化系統中,胃主責食物的磨碎與儲存,小腸則主掌消化吸收。因此,胃縮小使得胃中的內分泌系統「飢餓激素」分泌量下降,病人的飢餓感自然減低;小腸的繞道則使得吸收力下降,進而達到減重的目的。

王致遠醫師表示,減重手術如胃繞道、胃縮小、胃隔間手術,用意是幫助肥胖病人恢復正常血糖、血脂、血壓等身體數值,降低罹患其他惡性疾病的風險,微創減重手術則更能加快病人復原速度。術後,體重會依個人生活與飲食習慣逐步下降,依據研究文獻,減重手術在術後一年約可減去全身重量的35-40%。

黃小姐術後定期回診,每月接受營養師健康評估,一年後達到62公斤,減去原本體重的45%。黃小姐表示,體態變輕盈後,心情也跟著愉悅,更養成運動和少量多餐的習慣,「雖然還沒達到想要的體重,但變得更有自信了!」

羅東博愛醫院表示,目前減重手術的健保適應症為身體質量指數大於BMI 37.5,或BMI 32.5~37.5且同時罹患糖尿病、高血壓等代謝性疾病;以及因肥胖造成骨骼關節疾病,並預期減重手術有助改善症狀者。提醒民眾,務必在血糖、血壓、血脂等各項數值仍「可逆」的時候,積極減去體重,來避免惡化成「不可逆」的心血管、慢性病、癌症等疾病。

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