藥物、飲控無助減重 112公斤女胃繞道手術逆轉肥胖

宜蘭24歲黃小姐身高約160公分，體重達112公斤，肥胖帶來的身心問題與壓力，迫使她前來羅東博愛醫院醫學減重中心求診。在醫師與營養師嘗試以藥物治療、飲食調整未果後，黃小姐在醫療團隊建議下轉而選擇胃繞道減重手術。術後體內飢餓激素分泌下降、吸收力減少，體重降至62公斤，且成功維持超過一年未復胖。

造成肥胖的原因多元，除了不良的飲食與生活習慣，心理因素、肥胖基因遺傳、用藥副作用也是原因，內分泌、新陳代謝等自體疾病如甲狀腺、腦下腺、腎上腺、卵巢問題都可能導致病態性肥胖。

對黃小姐來說，肥胖不只造成健康問題，她更因長期遭異樣眼光看待，產生焦慮與身心壓力。過去她曾在外院接受過AGB可調整式胃束帶，以物理性方式控制進食量，但沒多久便復胖。

在羅東博愛醫院醫學減重中心評估建議下，黃小姐決定進行減重手術，外科醫師王致遠以達文西手臂系統輔助，執行微創胃繞道手術，將胃部縮減至大約100至150cc的容量，也將小腸做了部分的繞道。

消化系統中，胃主責食物的磨碎與儲存，小腸則主掌消化吸收。因此，胃縮小使得胃中的內分泌系統「飢餓激素」分泌量下降，病人的飢餓感自然減低；小腸的繞道則使得吸收力下降，進而達到減重的目的。

王致遠醫師表示，減重手術如胃繞道、胃縮小、胃隔間手術，用意是幫助肥胖病人恢復正常血糖、血脂、血壓等身體數值，降低罹患其他惡性疾病的風險，微創減重手術則更能加快病人復原速度。術後，體重會依個人生活與飲食習慣逐步下降，依據研究文獻，減重手術在術後一年約可減去全身重量的35-40%。

黃小姐術後定期回診，每月接受營養師健康評估，一年後達到62公斤，減去原本體重的45%。黃小姐表示，體態變輕盈後，心情也跟著愉悅，更養成運動和少量多餐的習慣，「雖然還沒達到想要的體重，但變得更有自信了！」

羅東博愛醫院表示，目前減重手術的健保適應症為身體質量指數大於BMI 37.5，或BMI 32.5~37.5且同時罹患糖尿病、高血壓等代謝性疾病；以及因肥胖造成骨骼關節疾病，並預期減重手術有助改善症狀者。提醒民眾，務必在血糖、血壓、血脂等各項數值仍「可逆」的時候，積極減去體重，來避免惡化成「不可逆」的心血管、慢性病、癌症等疾病。