在現代社會，睡眠已成為影響許多人健康與生活品質的重要問題。長期失眠不僅會導致注意力不集中、記憶力下降、工作效率低落，還可能增加焦慮、憂鬱、心血管疾病以及代謝異常的風險。許多患者會選擇服用安眠藥或依賴咖啡因來改善睡眠，但這些方法可能帶來依賴性或副作用，且無法真正解決失眠的根本問題。因此，尋找一種安全、有效、無藥物依賴性的治療方式，成為失眠患者的重要需求。
rTMS 與慢性失眠的關聯
重覆經顱磁刺激術（rTMS）是一種非侵入性的大腦刺激技術，透過磁場影響大腦特定區域的神經活動，來調整大腦功能連結。近年來，rTMS 已廣泛應用於憂鬱症、焦慮症與慢性疼痛等神經精神疾病，最新研究也顯示它可能對慢性失眠有明顯改善作用。
1. rTMS 如何影響睡眠？
研究發現，慢性失眠與大腦特定區域的功能性連結異常有關，而 rTMS 可以透過調整這些連結來改善睡眠品質：
(1) rTMS 可調控前額葉皮質（DLPFC）、島葉（LINS）與內側前額葉皮質（MPFC）的功能性連結，這些區域與情緒調控、壓力反應和睡眠品質密切相關。
(2) 接受 rTMS 治療後，患者的睡眠品質明顯提升，入睡時間縮短，夜間醒來次數減少，焦慮與憂鬱症狀也有所改善。
(3) rTMS 可促進低頻α節律（8-10Hz）的同步性，進一步增強大腦的放鬆狀態，有助於進入深層睡眠。
2. rTMS 在不同類型失眠與睡眠障礙中的應用
(1) 慢性失眠（CID）：刺激雙側 DLPFC、右頂葉皮質與初級運動皮質（M1），可有效改善失眠症狀。
(2) 不寧腿綜合症（RLS）：刺激雙側 M1 腿部區域、左初級體感皮質與左M1，有助於緩解症狀。
(3) 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSAS）與嗜睡症：目前研究結果仍不明確，仍需進一步研究確認效果。
3. rTMS 的治療流程與安全性
- rTMS 治療通常需要多次療程，每次約 20-30 分鐘，患者在清醒狀態下接受治療。
- 一般建議至少進行 10-20 次療程，效果可能在數週內逐漸顯現。
- rTMS 屬於非侵入性治療，無需麻醉或手術，副作用相對較少。
- 可能出現輕微副作用包括短暫頭痛、頭皮刺激感或輕微不適，會在數小時內消失。
- 極少數可能會有輕微癲癇風險，但發生率極低，治療前會進行適當評估，確保安全。
rTMS 為失眠患者提供了一種創新且安全的治療選擇，特別適合因大腦功能性連結異常導致的失眠，或是對藥物治療無效的患者。它不僅能改善睡眠品質，還能減少焦慮與憂鬱，提升整體心理健康。若您正受失眠困擾，歡迎洽詢本院身心科專業醫師，評估是否適合進行 rTMS 治療。
如需進一步諮詢，請撥打 03-9543131 分機 3676，與 rTMS 個管師聯繫。
參考文獻
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