打瘦瘦針眼睛突然看不清？藥師解析眼中風症狀、風險與就醫時機

【專業解析】什麼是眼中風（NAION）？和瘦瘦針有什麼關係？

NAION 是什麼

全名是「非動脈炎性前部缺血性視神經病變」，是視神經前端（視神經盤）血流不足造成的損傷。典型表現是單眼突然、不痛的視力下降，可能永久無法恢復；成因目前仍未完全了解[1]。就算沒有用藥，50 歲以上成人每年每 10 萬人也有 2.3～10.2 例[1]。

和瘦瘦針的關係：「可能增加風險」，機轉尚未確定

FDA 的用詞是「潛在的風險增加」：NAION 的風險因子和瘦瘦針使用者常見的疾病重疊，動物實驗也未找到機轉[1]。但 FDA 表示目前上市的每一種 GLP-1 類藥品都有通報案例，因此要求整類加註警語[1]。

台灣仿單現況

• 食藥署在 2025 年 6 月發布了 semaglutide 的安全資訊風險溝通表[4]，胰妥讚仿單已列入 NAION[3]。
• 週纖達（2026 年 9 月 22 日版）、猛健樂（2026 年 9 月 23 日版）仿單目前還沒有列入[5][6]；食藥署表示將啟動整類藥品安全性再評估[7]。

別和「糖尿病視網膜病變惡化」搞混

糖尿病病人血糖快速改善時，原有的視網膜病變可能短暫惡化[3][5][6]。這是發生在視網膜的問題，而 NAION 則是視神經的血流問題，兩者病因不同；但不論哪一種，視力突然改變都要就醫。

【風險示警】不注意會發生什麼危險？

延誤的代價：可能永久失去視力

大多數使用者不會發生這個副作用，但萬一發生，及早就醫很重要。NAION 造成的視力喪失可能是永久性的[1]。因為不會痛，很多人會以為是沒睡好、眼睛太累，等「自己好」而延誤就醫。國內已有一例使用 semaglutide 後疑似 NAION 失明的藥害救濟申請，目前仍在審議中[7]。

這些人風險較高

• 抽菸、糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止、貧血、腎臟病
• 曾經發生過 NAION（另一眼發生或同一眼復發的風險增加）

符合以上任一項，或已有糖尿病視網膜病變，用藥前請主動告訴醫師，和醫師討論是否先安排眼科評估。目前 FDA 和 EMA 都沒有要求每個人用藥前都要做眼科檢查[1][2]。

【行為指南】從認出警訊到就醫的 S.O.P

步驟 1：認出眼中風 4 大警訊

1. 單眼突然看不清楚：不會痛，可能在早上起床時才發現
2. 視野缺了一塊：出現盲點，或像透過管子看東西
3. 顏色看起來不對：變淡或失真
4. 中間一團霧霧的：中央視力模糊

藥師建議：覺得看不清時，輪流遮住一眼比較兩眼，只有單眼異常更要留意。

步驟 2：立刻就醫，帶著這些資訊

• 到眼科或急診，不要等它自己好。
• 告訴醫師：「我從____（日期）開始打 ____（藥名），目前劑量 ____，最後一次是 ____（日期）。」
• 症狀是什麼、何時發現的、哪一眼。

FDA 建議醫師懷疑 NAION 時盡快轉介眼科[1]。NAION 目前沒有確定有效的治療，立刻就醫是為了排除其他需要緊急處理的疾病，並評估是否需要停藥。

步驟 3：後續用藥，遵照醫師判斷及指示

要不要繼續用藥，因人而異，請依你目前的狀況和醫師討論，並遵照醫師的指示調整，千萬不要自行停藥或改變劑量。

【結語】不痛，不代表沒事

眼中風很罕見，但它不會痛、容易被忽略，而且可能無法恢復。記住 4 大警訊，出現就立刻就醫；沒有症狀，則不必因此自行停藥。對自己正在用的藥有任何疑問，可詢問主治醫師或藥師。

• 羅東博愛醫院藥局諮詢電話：03-9543131 分機 1129 或 1581

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參考資料（官方來源）

1. U.S. FDA. Drug Safety Communication: FDA Requires Safety Labeling Changes for GLP-1 RAs Due to Potential Increased Risk of Rare But Serious Eye Condition. 2026-11-09.
2. European Medicines Agency. PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines. 2025-06-06.
3. 胰妥讚 Ozempic 仿單（衛部菌疫輸字第 001107 號）。2026-11-03 改版。
4. 衛生福利部食品藥物管理署。含 semaglutide 成分藥品安全資訊風險溝通表。2025-06-30。
5. 週纖達 Wegovy 仿單（衛部菌疫輸字第 001224～001228 號）。2026-09-22 版。
6. 猛健樂 Mounjaro 仿單（衛部藥輸字第 028800～028805 號）。2026-09-23 版。
7. 食藥署藥品組組長林意筑 2026-11-11 受訪說明（據自由健康網報導）。