打瘦瘦針會失明嗎？機率極低、不必自行停藥｜藥師用官方資料解答 9 個疑問 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

打瘦瘦針會失明嗎？機率極低、不必自行停藥｜藥師用官方資料解答 9 個疑問

2026/11/13
  • 撰稿藥師：陳季軒；審稿藥師：吳柏叡
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    https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=3403

11 月 9 日，美國 FDA 要求所有 GLP-1 類藥品（俗稱瘦瘦針）在仿單警語加註「非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）」風險[1]。這是一種極罕見的視神經「眼中風」，可能造成單眼突然視力喪失。11 月 11 日，食藥署也證實國內有一例使用 semaglutide 後疑似 NAION 失明的藥害救濟申請，目前仍在審議中[2]。

這個副作用非常罕見，沒有症狀不必自行停藥。重要的是認得警訊、及早就醫，並且透過有保障的方式，經醫師評估、合理取得使用瘦瘦針。

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Q1｜打瘦瘦針會不會瞎？機率極低，但要認得警訊

風險可能增加，但非常低：糖尿病患者研究估計約每 1 萬人年多 1 例[3][4]。

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官方來源

時間

結論

美國食品藥物管理局 FDA [1]

2026 年 11 月

整合 126 個臨床試驗、約 13.4 萬人：GLP-1 類每 10 萬人年 6.4 例，對照組 3.8 例

歐洲藥品管理局 EMA [3]

2025 年 6 月

semaglutide 的「極罕見」副作用（發生率在萬分之一以下）；糖尿病患者風險約 2 倍

台灣胰妥讚（Ozempic）仿單[4]

2026.11.03 版本

第二型糖尿病病人相對風險約 2 倍，等於每 10,000 人年約多 1 例

換句話說，就算完全沒打瘦瘦針，50 歲以上本來就有人會自然發生這種眼中風（大約每 10 萬人有 2 到 10 人）[1]。瘦瘦針只是讓這個原本就很微小的數字，稍微增加了一點點風險。

Q2｜我打的是猛健樂、週纖達，也有關係嗎？

有，但風險一樣很低。FDA 這次要求「整類」GLP-1 藥品加註警語，且目前上市的每一種都有 NAION 通報案例[1]。涵蓋的成分包括：

  • semaglutide：胰妥讚 Ozempic、週纖達 Wegovy、瑞倍適 Rybelsus
  • tirzepatide：猛健樂 Mounjaro
  • liraglutide：善纖達 Saxenda、胰妥善 Victoza
  • 其他：dulaglutide、exenatide、lixisenatide

台灣方面，食藥署已於 2025 年 6 月發布 semaglutide 安全資訊風險溝通表[5]，胰妥讚仿單也已列入[4]。但同為 semaglutide 的週纖達（2026 年 9 月 22 日版）[6]，以及猛健樂（2026 年 9 月 23 日版）[7]，台灣仿單目前都還沒有列入 NAION。食藥署表示將啟動整類藥品安全性再評估[2]，因此雖然仿單尚未更新，使用這兩種藥一樣要留意眼睛警訊。

Q3｜出現什麼症狀要馬上就醫？

單眼突然看不清楚、而且不痛，就是最重要的警訊。FDA 列出的症狀包括[1]：

  • 單眼突然視力下降、不會痛，可能在早上起床時才發現
  • 視野缺一塊、出現盲點，或像透過管子看東西
  • 顏色看起來變淡、不對
  • 中央視力模糊、霧霧的

出現任一項，請立刻就醫，並主動告訴醫師你正在使用哪一支瘦瘦針、劑量多少、使用多久。不痛不代表沒事，千萬別等它自己好。

Q4｜我現在要停藥嗎？

沒有症狀的話，不必因為新聞自行停藥；有疑慮請先和處方醫師討論。另外官方是這樣建議的[1][3]：

  • 出現症狀：立刻就醫。FDA 建議醫師懷疑 NAION 時盡快轉介眼科。
  • 確診 NAION：EMA 建議停用 semaglutide；FDA 建議醫師考慮停藥，除非效益明顯大於風險。
  • 曾經發生過 NAION：復發風險較高，要和醫師討論是否繼續使用。

Q5｜哪些人要特別小心？

FDA 列出 NAION 本身的風險因子：抽菸、糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止、貧血、腎臟病[1]。這些狀況在瘦瘦針使用者中本來就常見，用藥前請一併告訴醫師。除此之外，一眼曾經發生過，另一眼的風險也會增加[1]。

另外要分清楚一件事：已有糖尿病視網膜病變的人，血糖快速改善時，視網膜病變可能短暫惡化[4]。週纖達仿單也載明，第二型糖尿病合併控制不良或不穩定的視網膜病變者，不建議使用[6]。這和 NAION 是不同的問題，但同樣需要眼科追蹤。

Q6｜用藥前要先檢查眼睛嗎？

目前 FDA 和 EMA 都沒有要求每個人用藥前做眼科檢查[1][3]。不過，如果你有上述 Q5 的風險因子，或已經有糖尿病視網膜病變，藥師建議用藥前先和醫師討論是否安排眼科評估。

Q7｜萬一真的出事，我有保障嗎？

「合法取得、經醫師評估」不只是口號，它決定了你出事時能不能拿到救濟。台灣有藥害救濟制度，但依《藥害救濟法》[8]，前提是使用「合法藥物」且「正當使用」：

  • 合法藥物（第 3 條）：領有主管機關核發許可證、依法製造、輸入或販賣的藥物。
  • 正當使用（第 3 條）：依醫藥專業人員的指示或藥物標示使用。
  • 不得申請的情形（第 13 條，與瘦瘦針最相關的兩款）：
    • 第 8 款：未依許可證所載的適應症使用。但符合當時醫學原理及用藥適當性者，不在此限。
    • 第 9 款：常見且可預期的藥物不良反應。

國內首例目前審議中，審議會認為本案疑涉及適應症外使用（即第 13 條第 8 款的情形）：個案使用的 Ozempic 在台灣核准的適應症是糖尿病，申請人則是用於治療肥胖，因此要求處方醫院說明用藥目的、診斷依據與劑量調整[2]。

簡單來說：

  • 網購、代購、水貨、別人打剩的「殘劑」：難以符合「合法藥物」或「正當使用」，出事很可能申請不到救濟。
  • 同成分不等於同適應症：例如 semaglutide，胰妥讚核准用於糖尿病，週纖達才是核准用於體重控制的產品[4][6]。由醫師評估後開立合適的核准藥品，等於幫自己留下保障。
  • 留好紀錄：處方、藥袋、施打日期與劑量，都是日後申請的關鍵資料。

Q8｜失明一定是瘦瘦針害的嗎？

不一定，目前的證據是「可能增加風險」，還不能確定確切關係。

  • FDA 的用詞是「潛在的風險增加」[1]。NAION 的風險因子與瘦瘦針使用者常見的疾病重疊，通報案例不易判讀；動物實驗也未找到機轉。
  • FDA 分析美國第二型糖尿病患者資料：和 DPP-4 抑制劑相比，風險大約高出 4 成；和 SGLT-2 抑制劑相比，兩者風險則差不多，沒有明顯差別。[1]。
  • 國內截至 11 月 5 日，共有 314 件 GLP-1 類藥品疑似不良反應通報，其中 12 件涉及眼部，僅 1 件明確通報為 NAION[2]。
  • 這一例仍在藥害救濟審議中，尚未有結論。

所以不必恐慌，但也不要忽略：罕見不等於不會發生。

Q9｜為什麼一定要先給醫師評估？

仿單寫明了哪些人不能用（表一）、用藥後要盯哪些狀況（表二），醫師會先幫你評估。網購或私下取得的藥，沒有人替你把關[9]；到了手術台上，也可能沒有人知道你在用甚麼[6][7]。

表一：這些人不能用或要小心[6][7]

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程度

對象

禁用

本人或家族有甲狀腺髓質癌、MEN 2；曾對藥品成分嚴重過敏；懷孕期間（體重控制用途）※

謹慎或不建議

曾得胰臟炎；嚴重胃腸疾病或胃輕癱；控制不良的糖尿病視網膜病變；對其他 GLP-1 藥品過敏過

※ 計畫懷孕者，請先與醫師討論停藥時間。

表二：用藥期間，合併發生情境與建議處置[6][7]

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用藥期間發生情境

怎麼做

嚴重腹痛延伸到背部，可能嘔吐（胰臟炎）

停藥、就醫

臉或喉嚨腫、呼吸困難（嚴重過敏）

停藥、立即就醫

頸部腫塊、吞嚥困難、聲音持續沙啞（甲狀腺）

盡快回診

懷疑膽結石或膽囊炎

就醫檢查

嚴重噁心、嘔吐、腹瀉導致脫水

補充水分，告訴醫師

併用胰島素或磺醯尿素類降血糖藥

由醫師調整劑量，留意低血糖症狀

需要吃口服避孕藥（使用猛健樂時）

改用非口服避孕，或開始及每次加量後 4 週加用屏障避孕（保險套）

要手術、麻醉，或做麻醉胃鏡、大腸鏡

手術評估時主動告知正在使用瘦瘦針

 

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參考資料（官方來源）

  1. U.S. FDA. Drug Safety Communication: FDA Requires Safety Labeling Changes for GLP-1 RAs Due to Potential Increased Risk of Rare But Serious Eye Condition. 2026-11-09. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requires-safety-labeling-changes-glucagon-peptide-1-receptor-agonists-glp-1-ras-due-potential
  2. 食藥署藥品組組長林意筑 2026-11-11 受訪說明（據自由健康網報導）。https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/5637005
  3. European Medicines Agency. PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines. 2025-06-06. https://www.ema.europa.eu/en/news/prac-concludes-eye-condition-naion-very-rare-side-effect-semaglutide-medicines-ozempic-rybelsus-wegovy
  4. 胰妥讚 Ozempic 仿單（衛部菌疫輸字第 001107 號）。2026-11-03 改版。https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%8F%8C%E7%96%AB%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC001107%E8%99%9F
  5. 衛生福利部食品藥物管理署。含 semaglutide 成分藥品安全資訊風險溝通表。2025-06-30。https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=1571&key=semaglutide
  6. 週纖達 Wegovy 仿單（衛部菌疫輸字第 001224～001228 號）。2026-09-22 版。https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%8F%8C%E7%96%AB%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC001224%E8%99%9F
  7. 猛健樂 Mounjaro 仿單（衛部藥輸字第 028800～028805 號）。2026-09-23 版。https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%97%A5%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC028805%E8%99%9F
  8. 全國法規資料庫。藥害救濟法，第 3、13 條。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0030023
  9. 衛生福利部食品藥物管理署。誤用瘦瘦針恐傷身！食藥署提醒：勿網購、須醫師開立並留意不良反應。2026-02-07。https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=4&id=t624106
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