在安寧照護工作多年，我陪伴過許多家庭走過生命中最艱難的時刻。
通常主動了解預立醫療照護（ACP）的人，都是長者、慢性病患者，或曾面臨重症風險的人。
但有一天，我接到一通讓我印象深刻的電話，來電者是一位我非常敬重、也充滿活力的年輕人。
他是我們醫院的執行長──許豪。
不是因為他的身份特殊，也不是因為他比其他人更重要。
而是因為他的出現，向我們傳遞了一個很清楚的訊號：
ACP 已經不再是「長輩」才需要思考的議題，它與每個正在努力生活的人都有關。
一段熟悉的場景：當家屬在混亂中被迫做選擇
執行長分享，他曾經歷過家人突發疾病的緊急情況。家人在國外有突發狀況，家屬匆忙趕到醫院，情緒仍在震盪時，醫護人員已必須提出關鍵的醫療選擇：
- 是否要急救？
- 是否簽署 DNR？
- 插管、維生系統是否符合病人的意願？
作為安寧護理師，我對這場景太熟悉了。
家屬在極大的震驚與焦慮中，卻得做出可能影響一生的決定。
他輕聲說：「那時我們根本不知道他真正想的是什麼。」
這句話，是我在臨床上最常聽到、最心痛的聲音。
而 ACP 的存在，就是為了減少這種遺憾。
真正讓他決定做 ACP 的，是來自「不想讓家人痛苦」的體悟
執行長後來遭遇了一次人生意外，使他靜下心開始思考：
- 「如果我哪一天無法表達意願，家人是否會再次經歷同樣的混亂？」
- 「急救救回生命，但若可能造成不可逆的昏迷或永久植物人狀態，我願意嗎？」
- 「如果自己沒說清楚，家人要如何替我做選擇？」
這些問題並不只是醫療問題，而是：
生活的問題、價值觀的問題、愛與責任的問題
他願意主動討論，不是因為特殊的職位，而是因為他不希望家人再承擔難以想像的壓力。
這，就是 ACP 的核心精神。
ACP 不是在談最後一刻，而是為現在的生活帶來更清楚的方向
許多人誤以為 ACP 等於「選擇不要急救」。
但其實 ACP 是一段「生活整理」：
- 我重視的是生活品質還是生命時間？
- 如果未來失去自主，我願意接受哪些治療？
- 我希望家人如何陪伴我？
- 有哪些醫療處置我無法接受？
這些思考不是悲觀，而是更勇敢、更成熟地管理自己的人生。
越早理解自己的選擇，你的生活就越自由。
健康，不只是身體狀態，而是被理解與尊重的整段人生
現代人談健康生活型態：運動、飲食、心理健康、壓力管理。
但真正完整的「健康」還包含：
- 清楚自己的價值
- 理解自己在生命險峻時希望如何被照顧
- 讓家人不再被迫做艱難決定
- 在不可預期的時刻，依然保有生活的掌控感
健康不是斷點，而是一條線。
是從生活開始，到生命每一刻都被尊重的延續。
病主法與 ACP 諮商：更可近、更多人能受惠
《病人自主權利法》自 2019 上路，截至 2025 年已有 124,427 人完成預立醫療決定。
但早期 ACP 諮商需自費 3,000 元，使許多人卻步。
今年起，健保已補助六大族群，包括：
- 65 歲以上與重大傷病者
- 安寧療護收案
- 失智（CDR 0.5–1 分）
- 特定公告疾病
- 居家醫療照護計畫
- 家醫整合照護、多重慢性病者
本院更提供優免給低收、中低收、身心障礙、長照使用者等弱勢族群，讓更多人能安心踏入 ACP諮商。
ACP，不是人生的結束，而是讓你真正活得完整的一部分
當一位年輕的醫院執行長願意走進 ACP諮商，他提醒了我們：
只要我們仍在生活，我們就值得被理解、被尊重、被看見。
ACP 是替自己決定，也替家人卸下重擔，更是完整健康的一部分。
如果你準備好了，我們在這裡，陪你一起開始。
如有意願歡迎來電諮詢，羅東博愛醫院預立醫療照護諮商諮詢專線，03-9543131 分機6670 黃欣綺護理師、分機1090 黃子明社工師
