乳癌團隊 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

乳癌團隊

2024/04/08
  • 腫瘤醫學中心
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我們以「病人」為中心,設立多專科腫瘤醫療團隊與輔助醫療團隊。

共同針對國人常見的乳癌、大腸直腸癌、鼻咽癌、頭頸部癌、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、膽道癌、腦癌、膀胱癌、婦癌等,結合外科、內科、婦產科、耳鼻喉科、胃腸肝膽科、放射腫瘤科及血液腫瘤科的醫師,

並協同營養師、心理師、社工師、導航個管師等,將多專科整合治療模式導入癌症全方位治療,使癌症病人與家屬能接受病情相關科別的醫師共同診治,為癌症病人擬定最適合的治療計畫。

同時緩和醫療與安寧共同照護,提供病人及家屬全人、全家、全程、全隊的四全服務。癌症資源中心亦提供癌症相關衛教單張、癌症照護與營養諮詢、病友關懷服務。

乳房外科-葉顯堂副院長
乳房外科-葉顯堂副院長

早期乳癌絕大部分沒有任何可察覺的臨床症狀,當出現明顯的臨床症狀時,診斷的期別通常較晚,預後也較不好。也因此政府推動鼓勵45-70歲及40-44歲且其二等親以內血親曾患有乳癌之婦女,每2年作1次乳房攝影篩檢,期許早期診斷早期治療。

本院積極結合一般外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科、放射診斷科及病理科等專業,形成乳癌醫療團隊,定期團隊會議討論案例,依據最新治療指引,在診斷、治療上作充分的討論,達成共識,共同為病人量身打造治療計畫,於會議中亦做乳癌治療新知或研究之分享。

定期參與癌症品質管理小組會議及化學治療安全小組會議,訂定審查病歷機制及參與推動相關醫療品質監督及改善方案,期許癌症病人能得到最妥善及高品質的團隊治療。

本院的乳癌醫療團隊提供蘭陽地區最完善的篩檢、確診、治療及追蹤,針對婦女的各種乳房疾病,從早期診斷到各式治療,網羅各科相關醫療專業人員共同為民眾服務。

成員

乳房外科:葉顯堂副院長柴康莊主任覃紹殷醫師

整形外科:鄧藍暄主任

血液腫瘤科:曾思文主任林育靖醫師

放射腫瘤科:陳培勳副院長吳思遠主任吳樂榮主任

放射診斷科:游勝嵐醫師邱則誠醫師

病理科:施洽雯主任

乳癌個管師: 徐可親個管師、魏秀娟個管師

一般外科葉顯堂副院長、柴康莊醫師、覃紹殷醫師進行Tomography 3D乳房攝影儀器教學、測試。
一般外科葉顯堂副院長、柴康莊醫師、覃紹殷醫師進行Tomography 3D乳房攝影儀器教學、測試。

特殊儀器

  • 正子電腦斷層掃描儀

為劃時代的癌病檢測利器,根據統計,一般傳統的造影技術對偵測癌症的敏感度約介於50%~70%,但正子電腦斷層掃描儀對特定癌症的敏感性可達約85%~97%,且對於X光、磁振造影(MRI)尚無法偵測的微小腫瘤,正子電腦斷層掃描儀也能敏銳檢出,幫助病人早期發現、早期治療,避免不必要的手術介入。

2020年04月01日起,本院正子造影中心正式啟用,可使癌症病人再也不必抱病跨縣市即可完成檢查。

  • Tomography 3D乳房攝影儀器 

  1. 乳房的壓縮減少到3.7秒以及特殊人體工程學設計,舒適度大大提昇。

  2. 3D儀器穩定環繞多角度拍攝,建構出更為立體的影像,降低癌症錯誤判讀的機率

  3. 比傳統2D乳房造影平均多偵測41%入侵性乳癌,減少假陽性的癌症結果高達40%。

  4. 全球首部兼唯一可引導作活組織抽針檢查的乳房造影儀器。

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比較項目 傳統2DMammography 3D Tomography
掃描耗時
早期發現 較難

(較一般攝影可提早15個月發現)

輻射劑量 1.2mGy

1.45mGy

(與傳統相比輻射劑量相近,同時Hologic 儀器能夠合成獲得2D影像數據)

成像 平面

立體

(可避免組織重疊造成誤判)

偽陽率
召回率

(可降低16.3%民眾回檢率)

早期乳癌絕大部分無可察覺的臨床症狀,當出現明顯的臨床症狀時,診斷的期別通常較晚,預後也較不好。目前國人飲食習慣西化及暴露於環境荷爾蒙之下,乳癌有年輕化的趨勢,羅東博愛醫院引進高階儀器,完成乳癌檢查的最後一塊拼圖,與女性一同戰勝乳癌。

若有疑問可詢問醫師建議及評估。乳癌篩檢諮詢電話03-9543131轉3133、3121、3572。

正子電腦斷層掃描儀
正子電腦斷層掃描儀

乳癌關懷護照-愛的小叮嚀


乳癌分期

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項目 乳房腫塊 淋巴結轉移 腫瘤轉移
第零期 癌細胞僅在乳腺管基底層或乳小葉內
第一期 腫瘤<2公分
第二期 腫瘤<2公分 下淋巴結(≦3顆)有癌轉移
腫瘤2-5公分
第三期

腫瘤>5公分的浸潤癌

侵犯胸壁、皮膚或腋下/鎖骨上淋巴結有癌轉移(≧3顆)
第四期 無論腫瘤大小 無論轉移幾顆 已有遠處器官轉移,如:肝、肺、骨等部位。

治療方式

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康復生活.點滴叮嚀

WHO報告:癌症有50%是可以預防不會發生的,也可以預防復發的,因為基因遺傳造成的癌症發生只有5-10%,其它都是因為缺乏蔬菜水果、少運動、肥胖、慢性壓力、環境汙染、抽菸喝酒等外在原因造成的文明病。

如何可以有效的預防癌症,預防癌症復發,我們每個人都是自己生命的園丁,掌握自己的健康花園,唯有「改變」過往的生活模式,你就可以降低復發率。

  1. 定期回診追蹤檢查。治療結束之後,便進入康復期,各種癌症追蹤檢查有所不同,請應依醫師指示定期回診追蹤檢查,絕不可掉以輕心!

  2. 情緒的控制、壓力的調整。心理和生理是環環相扣的,精神上高度緊張,情感上過於脆弱,情緒易於波動等都會引起寢食難安、免疫功能也會因此下降。所以,學會情緒控制、壓力調整、消化負面情緒的方法,讓自己維持正向態度,是一個重要的課題。您可以試著透過寫日記讓自己思緒平靜下來,關注當下,減輕對未來不必要的擔心。另外,建立一個良好的支持系統也是相當重要,家人、朋友的陪伴,或許可以讓負面情緒得以宣洩。

  3. 規律的生活。養成在固定的時間做固定的事,不賴床、不晚睡,保持固定的生活作息。鹽醃、煙燻、碳烤或加硝製備的食物。

  4. 飲食的調節

  • 原則上,飲食方面只要秉持著「少量、多樣、新鮮、當季」,多吃蔬菜水果,少吃紅肉、高糖、高脂及加工精緻食品,避免經常食用醃製、煙燻、燒烤或加硝製備食物。態度以不偏食、也不要暴飲暴食。進食時要有輕鬆的環境、保持愉悅的心情。

  • 抽菸、吃檳榔,會增加100倍以上癌症發生率,因此,除了不要抽菸、不吃檳榔,也要避免菸害,飲酒要節制。

  • 目前以科學證據,沒有保健食品可以取代「飲食、運動」為主的預防癌症效果。

  • 而針對乳癌病人應避免吃:「蜂王乳、胎盤素、萃取的健康食品-大豆異黃酮、四物」。天然大豆食物(如豆腐、豆漿、山藥)的異黃酮含量並不高,且其作用僅為女性荷爾蒙的1/100~1/1000而已,不足以改變體內雌激素狀態,故適量攝取是沒問題的,無需特別忌口!

  1. 適當的運動

研究證明,適當的運動能有效減少腫瘤復發,因此,運動是相當重要的,不過運動還需量力而行,千萬不要讓自己過度疲勞。「運動333」,就是指這三個要素,每週運動至少三次 (運動頻率) ,每次30分鐘(運動時間) ,運動時讓每分鐘心跳到130下 (運動強度,意指-運動時會流汗、有點喘、可說話但無法唱歌的狀態)。

減輕慢性壓力-舒壓運動,如:瑜珈、太極拳、大笑瑜珈、靜坐、冥想...等,都可以減少我們生活中的慢性壓力。

  1. 維持理想體重

保持身材苗條,體脂肪越少越好﹝BMI=體重(公斤) / 身高2(公尺2)﹞。

  1. 性生活

有些人認為「性」是造成他們罹患癌症的元兇,尤其當病人的癌症始於性器官,如子宮、卵巢或乳房時,這種恐懼更常見,然而就大多數癌症而言,並未發現性生活與出現腫瘤的風險有關。癌症治療後恢復性生活,也不會使癌症復發或癌症失控的機會增加。

癌症本身無法經由人傳染,即便是接吻、性交這類親密的接觸也都不會!

Tomography 3D乳房攝影儀器
Tomography 3D乳房攝影儀器
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