文／羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師張家豪

鼻塞、打呼是不少走進耳鼻喉科診間病人的主訴，許多病人甚至已深受困擾達數十年之久！鼻中膈彎曲是最容易被忽略的鼻腔疾病之一，輕度的彎曲很常見，但中重度的彎曲就會造成上述症狀，甚至可能引發導致頭痛和蛀牙。若鼻中膈彎曲已影響生活，建議及早赴耳鼻喉科求診評估。

鼻中膈位於鼻子中間，如一面牆壁將鼻腔分成左右兩邊，是鼻部的重要的支柱，構造由軟骨跟硬骨組成，骨頭外則包覆黏膜。隨著成長發育，每個人的鼻中膈多多少少會有些彎曲歪斜，一般來說，如果鼻中膈彎曲沒有症狀，並不需要特別處理；但若彎曲較為嚴重，不只會不舒服，也會影響鼻子的外觀。

鼻腔空間不均　影響呼吸與睡眠

最常見的鼻中膈彎曲的症狀就是鼻塞。若鼻中膈彎曲彎向左邊，左邊的空間便會比較狹窄，造成鼻塞，因此鼻中膈彎曲的鼻塞以偏單側的鼻塞為主。也因鼻塞，病人會習慣張嘴呼吸，導致口乾或口水減少，容易造成蛀牙；晚上也會因為鼻塞，習慣用嘴巴呼吸而打呼，影響睡眠品質。

另外，也有部分病人的鼻中膈彎曲是軟硬骨中間冒出骨刺所致，骨刺刺到中鼻甲，會導致頭痛。鼻腔兩邊空間不均，吸入空氣量不一致，會造成鼻腔黏膜長期受刺激而變得乾燥，導致常常流鼻血。

鼻中膈彎曲手術　傷口藏在鼻腔內

嚴重且影響生活的鼻中膈彎曲無法靠藥物治療，僅能靠手術處理。基本上手術做法是將器械伸入鼻腔中調整構造，將內部彎曲的軟骨或硬骨移除，不過醫療團隊也會視鼻中膈彎曲的位置不同，判斷屬中後端、高位或尾端的彎曲，而採取不同的方式處理。

其中尾端、靠近鼻孔的鼻中膈彎曲，是最不容易處理的鼻中膈彎曲，因為尾端的鼻中膈有支撐鼻頭的功能，若是將歪斜的軟骨移除，會導致鼻子扁塌、影響鼻功能，因此需要額外靠鼻整形手術重建，才能完全矯正彎曲。

不過病人不必擔心，目前醫療技術先進，因此一般鼻中膈彎曲的手術傷口，都是在鼻腔裡面，外觀看不出來。除非是較為嚴重的鼻中膈歪斜，造成鼻孔很明顯大小不對稱等，才會需要透過由外部傷口進行的鼻整形方式治療。