青壯男忍受鼻樑歪斜數年,靠這招,結果出乎意料! ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 

青壯男忍受鼻樑歪斜數年,靠這招,結果出乎意料!

2023/08/23
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25歲林先生幼年時期因練柔道傷及鼻部導致鼻樑歪斜,長期無法順暢呼吸導致精神不濟外,明顯的缺陷更引人側目。在醫師建議下,林先生日前鼓起勇氣進行功能性鼻整形手術,矯正了歪斜的鼻骨和鼻中隔,並利用自體的鼻中隔軟骨重建鼻子堅挺的骨架。術後外觀自然,不只重拾自信,更感受到前所未有的鼻腔通暢感。

羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師表示,林先生的鼻部過去因外力導致鼻樑硬骨和軟骨部扭曲,以內視鏡檢查更發現同時鼻中隔尾端也嚴重向左側彎曲,幾乎完全堵塞左側鼻孔,連最細的棉棒都難以伸入。

鼻中隔是支撐鼻部的重要結構,嚴重的鼻中隔彎曲,外觀會出現明顯歪鼻,也會影響鼻道的通暢。以林先生案例來說,其鼻部無法正常呼吸,長年鼻塞也使得林先生的睡眠品質不佳、白天精神不濟。

 

術前術後照片。
術前術後照片。

 

張家豪醫師解釋,當鼻部構造影響日常生活,便會建議患者進行功能性鼻整形手術。與追求美觀的隆鼻手術不同,功能性鼻整形手術訴求在恢復鼻子的生理功能-呼吸和嗅覺。

手術過程中醫師會以器械矯正彎曲的鼻中隔與歪斜的鼻骨,並利用取下的鼻中隔的軟骨或硬骨進行重建;若患者同時有過敏性鼻炎或鼻竇炎的情況,醫師也可以在手術中同時處理,透過縮減下鼻甲的體積,清除鼻腔內的感染源,改善鼻塞、鼻涕、嗅覺變差等症狀

 

術後內視鏡顯示鼻中隔矯正,而且左側鼻道暢通。
術後內視鏡顯示鼻中隔矯正,而且左側鼻道暢通。

 

在進行功能性鼻整形手術後,林先生對於自己的外觀非常滿意,更慶幸自己總算重拾順暢的呼吸與嗅覺功能,生活品質大提升。

張家豪醫師表示,鼻中隔彎曲可能是自然發育過程中受擠壓出現,也可能是外力所致,輕微鼻中隔彎曲不至於影響生活,但彎曲嚴重可能造成鼻塞、頭痛、睡眠呼吸中止症,長期無法順暢呼吸也會使注意力無法集中,建議積極就醫及早處置。


 

【鼻中膈手術懶人包】

門診診察:
我會從檢查鼻部外觀開始,以及軟式內視鏡伸入鼻腔詳細檢查鼻塞原因。抽血檢驗過敏指數(IgE)與40項過敏原檢測。若有需要會進一步安排鼻竇X光或電腦斷層檢查。

手術內容:
鼻中隔手術採全身麻醉進行,傷口在鼻腔內部。若有過敏性鼻炎會合併下鼻甲射頻燒灼手術。術後無需在鼻腔填塞止血棉條。
(若是嚴重的鼻中隔彎曲或合併鼻部外觀歪斜,則會採取開放式鼻整形手術,傷口會在兩個鼻孔中間的鼻小柱上)

住院天數:
可以選擇手術當天早上或是前一天住院,手術完隔天早上即可出院。

手術費用:
鼻中隔手術屬於健保給付手術,但會視病人情況使用不同自費醫材。

手術完會很痛嗎?
幾乎不會痛,術後一週內因為黏膜腫脹會有些微鼻塞感,以及輕微血水流出。由於無鼻腔填塞物,所以沒有移除填塞物的痛苦。

術後一週注意事項:

  1. 應避免辛辣、太燙或進補性食物 ( 當歸、人參、活血性中藥等 )
  2. 勿做劇烈運動及搬重物
  3. 避免過熱的熱水澡或泡溫泉、勿用力解便
  4. 應避免用力擤鼻涕

術後回診:

  1. 術後一週,會拆除鼻中隔縫線。
  2. 術後二週,清理鼻腔分泌物及結痂,此時黏膜已復原八成,可以感受到鼻道暢通。
  3. 術後一個半月,做最後的鼻腔清理。

 


 

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