訓練即治療！復健科醫師揭開擺脫慢性疼痛的「軟硬體」修復公式

「醫生，我休息3個月，膝蓋怎麼還在痛？」「PRP一開始有效，為什麼後來又痠又無力？」復健科門診中，這類困惑並不少見。

羅東博愛醫院復健醫學科醫師同時也是健力國手的王靖宇指出，許多慢性疼痛患者期待靠「徹底休息」或「打一針神藥」就能痊癒，但這種舊觀念反而可能讓問題拖得更久。面對慢性疼痛，被動休息往往是惡化的開始，唯有將「精準的再生修復」與「科學化肌力訓練」結合，才是真正治本的解方。

急性受傷初期的發炎反應，是身體正常的修復過程。但不少人因怕痛而進入「廢用（Disuse）」狀態，導致肌肉快速流失。肌肉就像關節的天然護具，一旦這層護具變弱，關節的負擔就會倍增，疼痛便更易反覆發作。時間一久，疼痛不再只是單純的組織受傷，還會變成神經系統的「疼痛記憶」，阻礙真正的修復。若夜間疼痛加劇，或認真復健1至2個月仍無改善，恐代表深層結構已有問題，需進一步評估。

運動是良藥，但王靖宇強調：「散步只是活動，並非訓練。」在復健醫學中，「訓練即治療（Training is Treatment）」是重要核心。要對抗身體退化，需要有計畫、有週期且「漸進式超負荷」的阻力訓練。肌力就像我們的健康資本，年輕時存得愈多，老年時關節的負擔就愈小。只做有氧或拿著極輕的重量隨意揮動，難以達到治療效果；唯有給予適度的負重刺激，身體才會收到「我需要變強」的訊號。

當檢查發現韌帶明顯撕裂或軟骨嚴重磨損時，單靠訓練可能力有未逮，這時「增生醫學」便是最佳輔助。常見項目包括高濃度血小板（PRP）、骨髓抽吸凝塊（BMA Clot）與羊膜基質等。

王靖宇巧妙比喻：「再生注射就像是把『頂級建材與水泥』運送到受傷的關節；而肌力訓練則是『建築藍圖』。兩者必須並行，透過訓練給予正確的力學刺激，才能引導這些新生組織排列整齊，蓋出堅固的牆壁。」

目前運動醫學自費項目多元，震波治療每次約2至4千元；PRP注射每針約1至4萬不等；針對嚴重退化的骨髓再生（BMA）或羊膜基質，療程費用則在數萬元之譜。但王靖宇提醒：「最貴的治療，往往是無效又反覆的治療。」真正讓費用暴增的，通常是忽視初期警訊、缺乏精準診斷（如超音波或 MRI 影像），導致病程惡化至必須開刀。

疼痛是身體發出的警訊，絕不代表只能永遠休息。透過精準的再生醫療修復「硬體」，再配合科學化的肌力訓練升級「軟體」，多數人絕對有機會擺脫慢性疼痛，重拾自在活動的強悍人生。
 

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